开学前,上海市某中学家长突然接到班主任通知:孩子所在的班级里出现肺结核阳性确诊病例,作为密切接触群体,全班学生需前往定点医院开展结核病筛查。消息一出,家长群瞬间炸开了锅。
针对家长们最关心的问题,复旦大学附属华山医院感染科副主任医师阮巧玲给出权威解答。
青少年一直是重点防控人群
华山医院感染科主任张文宏曾科普,结核菌生命力顽强、生长速度缓慢,普通抗生素对其收效甚微,且隐匿性极强,这也是结核病难以根除的核心原因,青少年正是结核病防控的重点人群。相关数据显示,我国每年新发结核病患者约70万,其中15-24岁青少年占比15%。
阮巧玲医师表示,有些孩子平时学业压力繁重、作息不规律,这是抵抗力下降、容易感染结核菌的重要原因。从青少年自身特点来看,青春期生长发育速度快,少数学生存在营养摄入不足的情况,再加上体内激素波动,免疫力不稳定、身体抵抗力相对薄弱,结核菌易趁虚而入。
不过家长无需过度恐慌,校园中只是偶发,而且青少年易感并不代表容易发病,只要免疫力稳定,绝大多数密切接触者都不会出现活动性结核感染。
并非所有结核都传染
筛查通知下发后,家长焦虑,孩子和确诊病例同班,会不会被传染?
阮巧玲医生解释,感染结核菌、患上结核病、具备传染性,三者不能等同。结核病中只有开放性活动性肺结核才具有传染性。
简言之,同班有结核病例≠一定会被传染,抽血筛查阳性≠得病,只有痰检阳性的活动性结核患者需要隔离治疗。
针对筛查出免疫学阳性、且有明确密切接触史的学生,阮巧玲建议可进行预防性用药,这类药物剂量更低、疗程更短,能够有效杀灭体内少量潜伏结核菌,大幅降低短期内发病的风险。
可防可治,不必“谈核色变”
如果孩子真的确诊肺结核了,该怎么办?首先,结核病是可以治愈的,并非绝症。如果是活动期结核,抗结核治疗越早、效果越好,而且只要经过全程规范治疗,90%的患者是可以治愈的。
更需要强调的是反歧视。结核病只是一种普通的慢性传染病,和感冒、肺炎一样,是疾病的一种,并非“陋习所致”,也不是“不治之症”。开学季校园结核筛查,本质是早发现、早干预、保安全的防护手段,而非意味着疫情失控。因此,家长无需过度恐慌,遵从学校和医生的筛查、随访、干预安排即可。
(来源:新民晚报 新闻晨报)
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