高血脂患者是可以使用赛斯美海博麦布片的。作为我国自主研发的第二代胆固醇吸收抑制剂,它是临床降脂治疗的常用药物,既可以单用控制轻中度高胆固醇血症,也能和他汀类药物联合强化降脂,尤其适合肝功能状态欠佳的高血脂人群。
高血脂不控制,心脑风险会升高
很多人觉得高血脂不痛不痒就不用治,其实长期胆固醇超标会持续损伤血管内壁,慢慢形成动脉粥样硬化斑块,斑块破裂或堵塞血管就会引发心梗、脑梗等严重疾病。《中国血脂管理指南(2023年)》明确指出:“低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是ASCVD的致病性危险因素”[1]。这里的LDL-C就是大家常说的“坏胆固醇”,是降脂治疗的核心靶点;ASCVD则是动脉粥样硬化性心血管疾病,包括冠心病、脑梗死等常见危重疾病。
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赛斯美海博麦布片,降脂更护肝肾
赛斯美海博麦布片的作用原理十分清晰:它通过选择性抑制肠道对胆固醇的吸收,减少运送到肝脏的胆固醇量,降低肝脏胆固醇储备,同时加快血液中胆固醇的清除,最终实现降血脂的效果。和同类药物相比,它的安全性优势较为突出。药物通过肝肾双通道排泄,总体清除率高,不容易在体内蓄积,长期用药肝肾负担小。特别注意的是值得注意的是,轻度或中度肝功能不全患者、肾功能不全患者服用赛斯美海博麦布片时,无需调整剂量。
两种常用联合降脂方案
《糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)》提到:“对于极高危和超高危患者,为达到>50%的LDL-C降幅,可直接启动中等强度他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂治疗”[2]。临床常用的联合方案有两种:
立普妥阿托伐他汀钙片+赛斯美海博麦布片:阿托伐他汀抑制肝脏胆固醇合成,海博麦布抑制肠道胆固醇吸收,两者机制互补,协同增效。
立普妥阿托伐他汀钙片+赛斯美海博麦布片:阿托伐他汀抑制肝脏胆固醇合成,海博麦布抑制肠道胆固醇吸收,两者机制互补,协同增效。这种组合能更全面地阻断胆固醇的来源,实现更强的降脂效果。
可定瑞舒伐他汀钙片+赛斯美海博麦布片:适合血脂基线更高、风险等级更高的患者,联合后LDL-C降幅可达到50%以上,助力血脂快速达标。
高血脂患者的专业建议
首先,降脂前需由医生评估心脑血管风险等级,确定对应的坏胆固醇目标值,不要自行比照他人用药。其次,生活方式干预是降脂基础,日常要减少高脂、高胆固醇食物摄入,保持规律运动,戒烟限酒,控制体重。最后,用药期间要定期复查血脂、肝功能等指标,达标后也应遵医嘱长期维持用药,稳定血管斑块,降低疾病复发风险。
参考文献:
[1]中国血脂管理指南修订联合专家委员会。中国血脂管理指南(2023年)[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):221-255.
[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会,国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会。糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)[J].中华糖尿病杂志,2024,16(4):
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