河南医药大学一附院余沁楠：基层位置无碍一线视角

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1896年的清末，加拿大医学博士罗维灵等来到我国豫北地区的汲县（今卫辉市）行医传教，在当时的汲县知县、豫北道尹等多方的协助支持下，创办了博济医院（取意：博济惠民）。作为中国最早的几家西医医院之一，尔后的岁月里，博济医院一直是整个河南乃至全国的现代医学发展先驱。上世纪二十年代初，全国很多地方甚至连注射器都没见过，博济医院却已开始用X光机做胸透，其在那时候开展的宫颈癌放疗手术，更是开拓了世界放疗史的先河；医院创办的护士学校，为河南的护理工作做出了重大贡献，同时拉开了整个河南西医教育的帷幕……

建国后，博济医院在诸多方面继续引领着整个中原地区现代医学的发展，在这个过程中医院也经数次易名，并于2025年随着新乡医学院升格为河南医药大学，遂更名为河南医药大学第一附属医院。百年沧桑巨变，随着行政区域的划分调整，卫辉府曾经的中心城市位置早已不再。与博济同时期创办的那些国内西医医院先驱，或是因为本是处于大城市中心位置，或是早已异地迁址新建，而唯有它依旧坚守在这片土地上，成为全国唯一一所仍坐落于县城的省直三甲教学医院，如今依旧矗立于此的博济惠民医院老楼，悄然诉说着这段延续了一百三十载的风雨传承。

作者|人物君

贴近群众

河南医药大学第一附属医院（以下简称河南医药大学一附院）目前所处的县级市的地理地址，确实让其在与其他同等级医院的对比中存在一定的劣势。但特殊的地理位置，也让这所百年名院对周边民众有着更好的亲和力，这种贴近群众的守护，使其成为豫北地区广大百姓最稳固的健康支撑。河南医药大学一附院所要做的是在保持其一百三十年来一直走在医疗前沿的内涵传承的同时，将这些最先进的诊疗技术带给基层民众以显著获益。对于这一点，河南医药大学第一附属医院泌尿外科二病区主任余沁楠有着至深的体会，在医院工作二十六载的他，见证着这家全国唯一坐落于县域地区的省直三甲医院，是如何立足基层又始终保持前沿引领之心的。

余沁楠出身于新乡的医学世家，但也是因为对这个行业太熟悉了，自己反倒是想换个行业试试。上世纪九十年代中期，正是计算机专业火热的时候，那时候的余沁楠也是一心向往之，而众多学生的争相报考也是一下子推高了该专业的录取分数线。但对于余沁楠而言，要么不读，要读就读计算机名校。于是思索再三的他，最后还是决定听取家人的意见——学医，这个曾经因为太熟悉而一再想跳出去的专业，却在冥冥之中还是成为了他生命中的必然。

而当自己真正潜心进去，余沁楠发现医学还是蛮有意思的，“我不知道这算不算是冥冥中的职业归属感，也许吧。”

▲ 河南医药大学第一附属医院

泌尿外科二病区主任余沁楠

2000年，本科毕业后的余沁楠加入了当时的新乡医学院第一附属医院（医院前称），成为了一名真正的医生。而与泌尿外科的结缘，则是来自于那段伯乐识马的缘分。泌尿外科是余沁楠在新医生科室轮转期间第一个进入的专业，那时候他的优异表现都被科室领导看在眼里。于是，在轮转期刚过了大半年时，当时的泌尿外科主任就找到了余沁楠，问他将来想不想从事泌尿外科。虽然彼时的泌尿外科在整个外科体系中还算是个偏小的专业，但作为自己轮转的第一个科室，泌尿外科良好的科室氛围还是给余沁楠留下了很深的印象，加上科室领导的欣赏以及自己对于泌尿外科本源的兴趣，于是思索一番的余沁楠决定就在这个专业钻研下去，并一直延续至今。

不必上海

回忆自己刚进入科室的时候，那时的泌尿外科还是与小儿外科共用一个病区，两个科室平分30张床位，仅有的4名医生要负责全科所有的诊疗工作。而今的河南医药大学一附院泌尿外科已全然不是当初的模样，科室已扩展至两个病区，床位数较之当初已扩展至6倍，成为整个豫北地区规模最大的泌尿与男科疾病诊疗中心。

余沁楠坦言，现在他们科室，绝大多数泌尿外科常见及复杂手术，已能在这里常态化开展，与一线城市的差距正迅速缩小。这让豫北地区的百姓，不必远途奔波，即可享受到与一线大医院无异的优质诊疗。

在这个过程中，余沁楠也是见证了泌尿外科手术，一步步朝着微创化、精细化、智能化方向发展的全过程。从他刚工作时，泌尿外科还多是以开刀手术为主，到后来腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等微创手术不断开展起来，现在科室的内镜手术占比已超八成。如今科室更是顺应技术发展的潮流，将机器人手术逐步开展了起来。三年前，在医院领导的支持下，医院购置了最新一代的达芬奇XI手术机器人，自此机器人辅助下的前列腺癌的根治术、膀胱癌根治术以及肾癌的部分切除等手术均得以一一开展起来。听说河南医药大学一附院可以开展机器人手术了，有一部分患者甚至是专程慕名而来，由此进一步提升了整个医院、科室在区域内的知名度和影响力，为泌尿外科带来了很多高质量的病人。

除了手术之外，这些年来药物治疗发展也是为泌尿系统疾病的治疗带来了重大改变。2009年左右，彼时在北大医院进修的余沁楠第一次治疗肾癌的靶向药物，那时候还是个很新奇的事物。如今十多年过去，靶向治疗、免疫治疗在这一期间的发展只能用飞速来形容，各类新型药物层出不穷、不断迭代，带来的是更好的疗效、更小的副作用。以前，当晚期肾癌病人失去手术机会后，又因为肾癌对于传统的放化疗手段反应寥寥，病人只能无奈等待生命的宣判。而今，这类病人在经过靶向、免疫以及靶免联合方案治疗后，很多人的病情得到控制或逆转，生命的希望被重新燃起，生存时长和生活质量都得以显著提升。有些病人可能刚来时已失去手术指征，但在经过几个疗程的靶向、免疫治疗后，肿瘤缩小、降级了，又重新赢得了手术的机会。

这些病例如今在河南医药大学一附院泌尿外科遇到的越来越多，在这个新技术飞速发展与碰撞的时代，也对余沁楠和他的团队提出了更高的要求，唯有不断地学习进取，才能不被这个时代落下。

进取之心

而为了跟上技术发展的大潮，让学科在专业深度领域不断深耕。如今河南医药大学一附院泌尿外科致力于推动学科向着亚专科细分的方向深入发展，科室现大致划分了泌尿系统结石、肿瘤、尿控以及男科等几个亚专业方向，并积极推动各亚专业的组长负责制，以实现对各亚专业发展的引领推动。

而在各亚专业的发展中，人才队伍是决定性力量，为了夯实每个亚专业的人才梯队，余沁楠鼓励大家出去学习和进修，“谁没有出去进修过的，赶紧去；进修过的，过一段时间后可以再度出去学习。”无论是半年以上的全面进修还是一两周时长的专题技能培训，他都鼓励大家踊跃参加，抓住一切机会提升自己。他还会经常催着那些年轻医生抓紧报考博士，无论能否考上，但一定要有那股子的上进心。不要因为觉得手头的活多，就慢慢把考博的心气儿拖没了。

“医生一定是活到老、学到老，在行业高速发展的当下，你不进步，就是落后。”

余沁楠总是督促着年轻医生要始终保持着一股积极进取的心，要明白“逆水行舟，不进则退”的道理，趁着年轻一定要多学习，这是为自己一辈子打下的坚实基础。除了前面提到的机器人手术，还有近些年来涌现的各类新技术，都需要大家去努力学习、积极尝试，从而将手术方式、治疗手段的外延不断拓展。

而作为大学教学医院，临床之外，科研同样是不可或缺的一块。在河南医药大学一附院泌尿外科，如今既有尿路动力学、盆底重建为代表的河南省级重点实验室，也有前列腺精准治疗等为代表的新乡市级重点实验，并握有多项国自然基金项目以及省部级课题。但余沁楠也看到，他们与那些科研能力突出的大医院相比，还存在不小的差距。为此，无论是医院还是科室层面，都对科研工作有着一系列激励措施，加大对于科研人才的引进与培养力度，积极申请更多的省级乃至国家级重点课题，这也是余沁楠为何鼓励大家去读博的重要原因。

在余沁楠看来，在他们这样的研究型医院，临床与科研就像一枚硬币的正反面，两者是相辅相成的。在临床中发现与总结问题，然后通过科研手段去努力探寻问题的答案，医学正是在这样的不断探索求真的过程中不断进步的。

百卅风华，这座历史名院从来没有因为其地处基层的位置而被束缚了发展视野。那份流淌在血液里的创新奋进、勇立潮头的精神，是其百年来从未变更的印记。服务基层的实际，与保持一线的视角，从来不是矛盾体，在这里倒是融合成一种别样的底色。如同一块试验田，让大家看到新技术如何以最快速度带给基层百姓以获益，为同质化的前沿诊疗落地提供了一个优秀的参照模板。

责编 | 马 晓

校对 | 刘 颖