福建
你能想象吗？
补个牙
结果把牙医的螺丝刀头吸进了肺里
这不是段子，是真事！
近日，宁德60岁的刘大爷（化名）在牙科诊所补牙时，牙科螺丝刀的工作头突然脱落。他还没来得及反应，一阵剧烈呛咳袭来。那枚金属小部件，就这么顺着气道“钻”进了他的肺部。
“当时咳得停不下来，痰里还带着血，真的吓坏了。”回忆起那一刻，刘大爷仍心有余悸。
一颗螺丝刀头，差点惹出大祸
刘大爷被紧急送往宁德市闽东医院救治。CT检查结果显示：一枚不规则金属异物，正卡在刘大爷右肺下叶基底段支气管内。
位置很深，情况很急。气道异物滞留可不是小事。它可能引发阻塞性肺炎、肺不张、黏膜坏死，甚至大出血。
每一分钟，都是与风险的赛跑。宁德市闽东医院呼吸与危重症医学科主任医师宋彬接到会诊后，第一时间调阅影像，明确了异物的精确位置。随后，一场“排雷”行动迅速展开。
双镜合璧，医生联手“拆弹”
手术难点摆在医生们面前：异物是金属材质，形状不规则，而且位置太深。如果用常规软镜去夹，很可能中途滑脱，甚至造成二次误吸，让异物掉得更深。
在麻醉科全程密切配合下，呼吸介入团队决定采用“双镜合璧”：先用硬质支气管镜建立一条稳定的操作通道，再伸入纤维支气管镜进行可视化精准定位。
医生在镜下锁定那枚“捣蛋”的金属工作头后，用异物钳稳稳夹住异物，沿着气道缓缓退出。最终，异物被完整取出，对气道黏膜损伤极小。
术后，刘大爷的咳嗽、咯血症状迅速缓解，复查影像未见残留。术后第三天，他就顺利出院了。
▲从刘大爷体内取出的异物
补牙时突然呛咳，别不当回事
宋彬提醒，气道异物吸入并非只发生在儿童误吞花生米、老人误吸假牙这些场景里。口腔科、耳鼻喉科等头颈部有创操作中，同样存在风险。当患者体位改变或突然呛咳时，器械上的小部件一旦脱落，就可能被“吸”进去。
他建议，口腔诊疗机构应规范使用橡皮障等隔离防护装置，操作前严格检查器械连接是否牢固；患者如在治疗中突发剧烈呛咳，应立即就医排查，切勿拖延。
这并非个例。据了解，这已经是宁德市闽东医院呼吸与危重症医学科近期收治的第五例气道异物患者。
从瓜子壳到骨头渣，从假牙到螺丝刀头，气道异物千奇百怪，但每一次“排雷”都容不得半点闪失。
宋彬说，硬质支气管镜联合纤维支气管镜处理复杂气道异物，已是科室常规技术。而这类病例的成功救治，离不开麻醉科、放射影像科等多学科的快速协作。
（张帅 郭良华）
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编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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