湖北
极目新闻通讯员 张素华 汪峥
男子在田间劳作时意外触碰高压电线，遭受380伏高压电击，造成全身重度烧伤，双手组织严重毁损，面临双手截肢的风险。近日，经过武汉市第三医院烧伤科近半个月的救治，王先生成功脱离了生命危险，原本濒临截肢的右手也得以成功保留。
王先生（化姓）家住湖北随州，日前他在田间劳作时意外触碰380伏高压电线，当场遭受重度高压电击，全身多处出现严重创面。当地医院第一时间为其开展紧急处理，因患者伤情危重、肢体损毁严重，后续转入武汉市第三医院烧伤科接受专项重症救治。
该院烧伤科副主任医师杨飞介绍，王先生入院时生命垂危，全身烧伤总面积达35%，其中伤情最重的四度烧伤创面占13%。创面遍布面颈、四肢及躯干，深层肌肉、血管甚至骨组织均遭受严重毁损，同时伴随大血管破裂出血、多器官功能障碍综合征、重度感染等致命并发症，救治难度极大。
专家团队在手术中
为稳住患者生命体征、创造手术条件，医院烧伤ICU迅速搭建全方位生命支持体系，开展综合抢救。通过机械通气辅助呼吸、CRRT血液净化清除体内毒素，持续监测血流动力学指标，同步实施抗休克液体复苏，快速纠正患者休克状态，有效化解早期致命风险，为后续高难度保肢手术筑牢安全基础。
据医护团队介绍，高压电损伤区别于普通烧伤，损伤具有隐匿性、进行性加重的特点，对肢体血管、神经和软组织的破坏极具毁灭性。此次伤情中，王先生左手已完全干枯坏死，右手主干血管持续栓塞，手指组织逐步坏死，双手几乎完全丧失生机，面临全部截肢的绝境。
“烧伤救治不仅要救命，更要最大限度保全患者肢体功能、降低残疾影响，保障患者后续生活质量。”该院烧伤科主任董茂龙表示，团队在稳定患者生命体征后，针对性制定了个体化、分阶段的精细保肢手术方案。
专家团队在手术中
在ICU团队的全程生命保障下，董茂龙、王德运、张伟三位主任医师联合开展高难度修复手术。整场手术历时8小时，医护团队分步开展救治操作，先彻底清除右手坏死失活组织、处理毁损血管，再借助高倍显微镜精准切除栓塞血管段，以微米级精度吻合微细血管，重建右手血液循环；随后采用游离皮肤移植覆盖外露骨骼、肌腱，修复肢体缺损，最后通过负压引流、异种皮覆盖等技术严控感染、促进创面愈合。
术后，医院为王先生制定系统化康复方案，持续开展脏器支持、感染防控、营养调理和创面护理。目前，患者精神状态明显好转，体内毒素指标显著下降，移植皮瓣血运通畅、状态良好，生命体征平稳，成功保住右手及基础肢体功能。
武汉市第三医院烧伤科专家提醒，市民日常作业、劳作时若遭遇高压触电事故，切勿盲目施救。首先需立即切断电源，或使用干燥木棍、竹竿等绝缘物体使伤者脱离电源，施救者严禁直接徒手接触伤者，避免自身触电。伤者脱离电源后，需快速观察意识、呼吸状态，若出现心跳呼吸骤停，需立即开展心肺复苏，并第一时间拨打120急救电话。
（来源：极目新闻）
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