山东
近日，山东省公共卫生临床中心骨科在学科带头人、骨科主任、高红伟教授带领下，成功为一名65岁女性股骨头坏死患者实施了医院首例直接前入路（DAA）全髋关节置换术。该手术的顺利开展，标志着医院关节外科在微创化、精准化治疗领域迈上了新台阶，也为广大髋关节疾病患者提供了更优质、更舒适的诊疗选择。
患者李女士（化名）因右侧髋部进行性疼痛伴跛行3年入院，经影像学检查确诊为股骨头缺血性坏死，保守治疗无效，严重影响了日常行走与生活质量。
传统全髋关节置换术多采用后外侧或前外侧入路，需切断或剥离部分臀中肌、梨状肌等核心肌群，术后存在脱位风险较高、康复周期较长、早期活动受限等痛点。
面对患者的迫切需求，高红伟主任带领团队进行了周密的术前评估与方案论证，最终决定采用国际先进的DAA（直接前入路）微创全髋关节置换术。该术式不切断、不劈开、不截骨，利用缝匠肌——阔筋膜张肌天然肌间隙进入髋关节，真正实现了“肌间隙入路、钝性分离”的微创理念，从解剖根源解决传统入路缺陷，是国内外关节外科微创髋置换主流升级方向。
手术过程顺利，出血量不足150ml，无需放置引流管。术中视野清晰，精确完成了股骨颈截骨、髋臼打磨与假体植入，假体角度及稳定性满意。
术后当天，李女士即感到患肢疼痛显著缓解；术后6小时，便在康复师指导下下床站立，次日实现独立使用助行器行走。
目前患者恢复良好，无任何神经损伤或脱位征象，对手术效果赞不绝口。
相较于传统入路，DAA技术有四大显著优势：
一、创伤更小；肌肉零切断，软组织损伤降至最低。
二、疼痛更轻；术后疼痛评分明显低于传统术式。
三、脱位风险极低；因后方稳定结构完整保留，患者可早期进行下蹲、屈髋等动作，无需过度禁忌。
四、康复更快；多数患者术后当天即可下地，住院时间缩短，大大减轻了家庭护理负担。
高红伟主任表示：“作为医院首例DAA全髋置换手术，此次手术成功开展，微创化的解决了髋部疾病如股骨头坏死、髋关节炎、老年股骨颈骨折等大创伤的难题。我们不仅要把手术做精，更要将快速康复外科（ERAS）理念贯穿全程，让患者切实享受到微创技术带来的红利。”
此次DAA技术的成功落地，是医院骨科长期深耕技术创新、对标国际前沿的缩影。未来，科室将继续以患者需求为导向，以微创技术为核心，不断提升髋膝关节置换的精准化、个体化水平，为守护广大中老年朋友的关节健康与行动自由贡献更大力量。
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