从“＞50%”到“＜50%”： 一位独居老人和他的家庭医生“女儿” 丨医患同心真情故事

为深入弘扬医学人文精神，生动展现上海医务工作者敬佑生命、救死扶伤的职业担当，特别开设“医患同心真情故事”专栏，真实记录上海医患之间相互信任、彼此支撑的温暖瞬间，进一步营造和谐互信的医患关系，助力健康上海建设！

从“＞50%”到“＜50%”：

一位独居老人和他的家庭医生“女儿”

一面锦旗，两行烫金大字：“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”。

76岁的张爷爷，独居在老小区。高血压、糖尿病跟了他十几年，最让他睡不着觉的，是一张体检单上的结果——颈动脉狭窄＞50%。医生说，这像一个“不定时炸弹”，随时可能中风。

“我一个人住，要是倒在家里，谁晓得？”张爷爷说，那时候他连觉都不敢睡。

签约家庭医生：

从“试试看”到“放心了”

家庭医生签约服务已在长宁区试行很多年，2022年对于在“酒香也怕巷子深”的天山路街道社区卫生服务中心的新晋家庭医生武琴来说还是很陌生的。武医生第一次面对面地和张爷爷交流家庭医生签约事宜，老人摆摆手：“我老了，不折腾了。”

武医生没有急着劝，而是坐下来，把他近三年的化验单一张张翻出来，指着忽高忽低的血糖、血压说：“张爷爷，您看，这些指标如果能稳住，血管里的斑块说不定会变小一点点。”

就是这句话，让张爷爷动心了——“说不定能变小”，他签了约。

三管齐下：

微信+门诊+体检，管住慢性病

武医生为张爷爷量身定制了一套“组合拳”：

• 微信联络：张爷爷学会了发语音、发视频、拍药盒。他经常通过微信发信息说药吃了。武医生看见了才放心。

• 门诊随访：每月一次面对面，调药、测血压、查足背动脉。半年里，张爷爷的血压保持稳定，空腹血糖从8.2降到6.5左右。

• 年度体检+专项复查：除了免费老年人体检，武医生还特意帮他预约了颈动脉超声复查。

那个“大于号”变成“小于号”了

半年后，张爷爷去复查颈动脉超声。医生看了两遍，有点惊讶：“狭窄程度——小于50%了。”

张爷爷不懂那些数字，但武医生笑着告诉他：“那个‘大于号’变成‘小于号’了。血管里的‘垃圾’少了，中风的危险降了一大截。”

老人当场眼眶红了：“你是把我从阎王爷那拽回来了啊！”

“别人家孩子有的，我家武医生也要有”

有一次，他听隔壁老人说给医生送了锦旗，马上找邻居帮忙写词，自己骑自行车去广告店做了一面。递到武医生手上时，他笑得像个孩子：“别人有的，我也要给你。”

张爷爷的颈动脉狭窄，从“＞50%”到“＜50%”，不只是数字的逆转。它意味着一位独居老人，从孤独、恐惧，到安心、有依靠的生命质量的逆转。

家庭医生签约服务，签下一张纸容易，难的是日复一日、风雨无阻的随访与陪伴。武医生努力去做了。而张爷爷那面朴素的锦旗、那句“别人有的，我家孩子也要有”，是把武医生当“女儿”看待，这份信任是给家庭医生最滚烫的勋章。

签约一人，温暖一户。

这，就是家庭医生的意义。

文章来源：长宁区天山路街道社区卫生服务中心 武琴

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