福建
暑假里，
皮肤科门诊里踮着脚走路的
初中生多了起来。
福州市第一总医院皮肤科主任
李睿副主任医师
最近接诊了初二男孩小林（化名），
大脚趾又红又肿，
一碰就喊疼。
让他疼成这样的，
竟是他自己一刀刀剪出来的。
▲李睿为患者看病（资料图）
越剪越往肉里钻，问题出在剪法上
小林说，趾甲一侧扎进肉里，疼得受不了时，他就拿指甲刀往里抠，剪完后确实舒服了，可没过多久又卷土重来，而且越剪越深。
李睿说，这是嵌甲——趾甲侧缘往甲沟软组织里长，硬甲和软肉反复摩擦，加上运动、挤脚的鞋子推一把，红肿、渗液，拖久了还可能长出肉芽，甲沟炎就来了。
“据我观察，现在很多孩子体育课请假，很大一部分原因是由于嵌甲。”李睿解释，脚趾甲和手指甲不一样。手指甲能剪出弧度，脚趾甲一定要平剪，让它顺着前端长出来。很多人图干净，把两侧边角剪得又短又圆，趾甲没了边界，新长出的甲角直接扎进旁边隆起的软组织。
数据显示，这种病发病高峰正是青少年，男性显著高于女性，约八成发生在拇趾，全球患病率约2.5%至5%。
一团棉花，把“扎进去”的趾甲慢慢垫出来
已经嵌进去的趾甲，难道只能拔掉？李睿说，轻中度可以先试一个笨办法——塞棉花。把消毒棉球搓成细条，轻轻塞进甲板和软组织之间，把趾甲垫高，给它一个“长出来”的方向和空间，每天换一次，坚持几周。“你越剪它越往里长，反过来让它往外走，炎症也就慢慢退了。”
网上有卖嵌甲矫正垫，原理差不多，但有家长反馈买来的垫子偏硬，孩子喊不舒服。门诊更推荐棉花，软、好调整，缺点是得天天坚持。要是已经流脓、长出肉芽，或自己处理一两周没好转，就别再硬扛，得去医院。碘伏消毒、外用抗炎药膏都能帮忙控制炎症，具体用药还是要遵医嘱。
换双鞋、改个剪法，开学前把麻烦挡在门外
前段时间，“为何穿凉鞋的人越来越少”上了热搜，网友感叹校园里几乎没人穿凉鞋，孩子们四季都裹在球鞋里。李睿在门诊也发现，长期穿尖头窄楦、偏小尺码的运动鞋，脚趾被挤在闷热环境里，是青少年嵌甲高发的重要推手。
李睿提醒，选鞋记住要宽松透气，鞋头要宽、版型要正，夏天不妨适当穿露趾凉鞋，给脚趾放个假。
开学在即，体育课、体测又要排上日程。李睿提醒：脚趾甲平剪、留1毫米白边，不深挖两侧甲角；鞋子宽松透气、别买偏小。趾甲长得慢，慢性炎症还容易反复，别指望一两天就好。早一天改习惯，孩子就少疼一阵。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：陈文璇
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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