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最近刷到湖北一位儿科同行的门诊经历。
门诊上接诊了一个12岁的孩子,主诉就简简单单一句喉咙不舒服,没有发烧、咳嗽,所有常规症状一概没有。
让人无语的是,陪同孩子一起来的家长只顾着低头玩手机,问什么都答不上来,孩子的日常状态、作息变化,一问三不知。
医生查体也没发现明显异常,按理说,常规对症处理、简单开点药就可以收尾了。
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但这位医生说,当时不知道哪根筋搭错了,鬼使神差问了一句:“最近容易生气吗?”孩子说“是”,但又补了句“心情挺好”。
触诊脖子,孩子躲。纠结了几秒,开个甲状腺彩超吧。
结果出来,真有结节。
这位儿科医生自己都懵了,说“当时莫名其妙的就往那想了”。
最后把这事儿归给了“祖宗磕头”。
你说玄不玄?
当天晚上他回家做饭,手被辣椒辣到剧痛三小时,冰袋换了好几个,最后布洛芬加林可霉素利多卡因凝胶才压住。
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他在帖子里写:“医学的尽头就是玄学。”
评论区里有人说“门诊原则”:哪不舒服影像学一定覆盖到,女患者甭管多小都查HCG和B超。
底下立刻有人接:“有的家长听到查HCG就要开始闹了。”然后那个经典案例又被翻出来——“13岁女孩头晕查因,最后查出来早孕。”
现在医疗圈里提“韩杰案”这三个字,空气都会安静几秒。
韩杰医生说过:“没经历过的都是看热闹,只有经历过才知道是什么滋味。”
这话我反复嚼了好几遍,心里不是个味儿。
现在儿科群里流转着这样的提醒:“腹痛的孩子,务必细致完成全套腹部查体,常规排查腹股沟问题……造成严重后果的会入刑。”
“入刑”,这两个字像秤砣一样坠在胸口。
一个儿科同行说,现在看见呕吐的小孩,手会下意识抖一下。
不是怕病,是怕漏。怕那个万分之一。
有医院原本只剩3名儿科医生,二审判决后一下走了2个,儿科直接关了。
你说这帮人当初选儿科的时候,不热爱吗?不,热爱过的。
每多开一个检查,都可能被骂“过度医疗”;少开一个,万一漏了,职业生涯甚至人生可能就此翻篇。
那到底该怎么选?说实话,我不知道。
韩杰那事儿之后,我现在养成了个习惯:下班回家路上,会把今天看过的病人从头到尾脑子里再捋一遍。有没有漏问什么,有没有该查没查的。
有时候都走到医院门口了,突然想起来哪个地方可能有遗漏,就又跑回办公室去翻记录。
大部分时候,虚惊一场。偶尔,后背一凉。
我挺怕有一天,连这种“虚惊一场”都没有了。
行医这条路,越走越谨慎,越走越惶恐。
悬在头顶的达摩克利斯之剑,我们连它什么时候掉下来都不知道。
只求每一次谨慎,都能护得住患者平安,也护得住我们自己,平平常常,无错无过,就已经是当下行医最好的结果了。
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