残肢特点
1. 残肢末端形状 股骨下端的解剖形状决定了膝离断残肢呈梨状形或下端粗的球根形。准确地看,膝离断残肢远端截面不是单纯的梨状形,而是接近于三角形或四边形的梨状形。这种形状使假肢接受腔对残肢的包容具有抗旋转的稳定性。
2. 残肢承重能力 生理上,股骨髁能够承受胫骨平台上所有的载荷。虽然没有了胫骨,但股骨的这个特性丝毫没有变化。它具有在与胫骨平台形状相同的物体上承受全部重量的能力。但是,手术后的膝离断残肢末端起初不能完全承
重。皮肤、软组织和骨骼需要一个适应过程。可借助上肢使用行走平行杠或拐杖
来减少残端负荷。
3.膝离断假肢应实现残端完全负重。这不仅符合力学要求,而且也符合生理要
求。只有轴向载荷才能使股骨的钙质含量适于负重。儿童时期的截肢保留着非常
重要的远端生长骨骺。只有通过完全负重,才能避免出现因截肢造成的人们所熟
知的股骨、髋、骨盆生长低下,残肢的血液循环才能够不受到妨碍。最后,残端
完全负重对残肢末端的感觉反馈还具有非常积极的意义,因为残端皮肤承担了脚
底的功能。
4.对股骨和髌骨保留完整的膝离断残肢,虽无法避免假肢有一定程度的超宽和
超长,但可以使其降低到最低程度。所谓超长,是指膝离断假肢的大腿部分比健
侧大腿长的现象。所谓超宽,是指膝离断假肢的膝部比健侧膝部宽的现象。残肢
软组织的萎缩有利于这种情况的改善。如果从一开始就坚持末端承重,软组织萎
缩之后,膝离断残肢会比对侧膝窄 10~20mm。
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