北京
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一、截肢与残肢
（一）截肢
膝离断是指经膝关节间隙离断股骨和胫骨的截肢。股骨保留完整。根据情况保留或不保留髌骨。膝离断截肢后得到的残肢称为膝离断残肢。手术目标是使残肢有很好的皮肤覆盖。残肢末端有很好的承重性。主要血管结扎、切断。神经也要打结、切断。主要肌肉群很好地固定在股骨上，允许它们有良好的功能。最重要的是残肢末端的软组织有一定的移动性，不能粘连在骨上。接受腔的剪切力对粘连瘢痕有危害。
可以施行膝离断手术的必要条件是膝部周围组织能够保留下来。如果能够保留膝关节，哪怕是保留很短的有功能的小腿残肢，通常也比膝离断更好。膝离断截肢手术必须符合下列条件才能施行：①小腿残肢短于胫骨粗隆。保留极短的胫骨残端不能带来膝关节的功能，反而妨碍安装假肢。②膝关节没有功能。③膝关节韧带损坏或者有严重的屈曲挛缩。④小腿残肢末端没有足够的皮肤覆盖。
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