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相信你大概已经看到了某位币圈大佬写的自称是虚构的和某位女星的爱情小说，里面的重点情节是女星赴美做代孕时索要巨款。以前吃瓜明星八卦，艳照出轨就属于顶流了，可如今似乎有不来个出国代孕的桥段都吸引不到注意力。
其实近年来不仅是多位娱乐圈明星们被曝光代孕，包括马斯克等许多富豪名流们也热衷于此。或许是名流们的以身作则，中产们消费不起代孕，可冻卵等辅助生殖技术悄然走红。像美国不少科技公司以报销冻卵等辅助生殖的医疗费用，作为员工福利好的招牌。
无论是冻卵还是代孕，作为辅助生殖手段，确实可以帮助一些生理上有困难的人。但名流们的喧嚣却掩盖了这些技术至今仍无法消除的风险——我们说的不是伦理道德风险，而是更直接的健康风险。
先看冻卵。现在不少白领女性将冻卵视为获得生育自由的重要手段，这种想法未必没有道理。可是在赋予冻卵过多女权色彩前，大众其实更应该了解冻卵不那么令人激动的成功率。
2024年，加拿大研究人员发表了一篇包括27项研究，总样本量超过1.3万人的荟萃分析：
在平均跟踪7年的时间维度里，只有大约10%的冻卵女性使用了保存的卵子。卵子存活率81.4%，还不错，但后续试管婴儿胚胎着床成功的比例只有44.4%，妊娠比例只有34.2%。最后这些回来使用保存的卵子的女性，只有28.9%生下了小孩。
所以，对于绝大部分冻卵的女性来说，她们首先以后不会用这些花钱冷冻的卵子，其次，极少数想用的人，大部分用的并不成功。
再看冻卵以及代孕都会涉及到的试管婴儿技术，也就是体外受精IVF。
绝大部分采用IVF技术出生的婴儿是健康的。但相比自然妊娠出生的婴儿，IVF依然面临更多的健康风险。
有一部分是IVF的操作方式导致，例如过去很多IVF为了保障成功率会植入多个胚胎，使得多胞胎比例大幅上升，而这必然增加了早产、体重不足等问题。
如今越来越多的辅助生殖诊所采用只植入一个胚胎，但即便控制多胞胎这个变量，大量研究依然显示IVF的早产风险显著高于自然妊娠。
例如，2017年的一项分析显示IVF出生的单胞胎，早产风险比自然妊娠的单胞胎高80%。
自然妊娠里37周前出生比例为5.5%，IVF则为10.1%，34周前早产比例分别是2.1%与3.6%。
IVF出生的婴儿也有更高的先天缺陷风险，大概比自然妊娠高20-30%。这促使美国心脏协会建议所有IVF妊娠做胎儿心脏彩超。
马斯克等人热衷IVF、代孕时，一个经常提到的概念是利用IVF可以为胎儿做基因组测序，筛选“超级婴儿”。
非常讽刺的是，尽管IVF可以通过基因检测排除一些严重的遗传病——自然妊娠其实也可以，但很多研究显示IVF的过程会引入表观遗传学变化，增加一些罕见表观遗传疾病的风险，而且，还增加儿童肿瘤风险约两倍。
当然，先天缺陷、儿童肿瘤、表观遗传学疾病等健康问题的基础风险较低，即便IVF增加了风险，大多数IVF婴儿还是健康的。
但这些风险增加依然意味着辅助生殖技术应该是作为无法自然妊娠的补充，不应是一些人眼里的“省事”首选。至于代孕，不仅有IVF所有的健康风险，更有严重的法律风险。
话说有些网购仅退款，现在币圈大佬连谈恋爱也要仅退款。可要是真做了IVF，那可没法仅退款。
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参考资料
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(24)00593-4/fulltext
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9803464/
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