上海
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前言
很多人爱喝酸奶，是因为相信它有助于肠道健康和消化。但需要关注的是部分高糖、高添加、超加工型酸奶。
这类产品为了改善口感，可能加入较多糖、甜味剂、香精、增稠剂等成分，与传统发酵乳存在差异。
传统酸奶主要由生牛乳和菌种发酵制成，而部分高糖、高添加的风味酸奶，由于加入较多加工成分，更接近超加工食品（UPF）。
研究发现，长期摄入超加工食品，可能改变人体代谢环境，也可能影响肠道菌群状态。而肠道菌群的变化，与多种慢性健康问题存在关联。
0120万人研究揭示肠癌风险变化
关于超加工食品与肠癌风险的关系，哈佛团队开展的大型人群研究提供了重要线索。
研究纳入超过20万人，通过长期随访分析饮食习惯与结直肠癌发生风险之间的关系。
研究发现，男性超加工食品摄入较高，与结直肠癌风险增加相关。其中部分结直肠癌亚型风险升高更加明显，相关风险最高增加约71%。
2025年发表于《Gut》的一项研究进一步利用代谢组学，探索超加工食品摄入与人体代谢变化之间的联系。
研究发现，高超加工食品摄入模式与特定代谢变化相关，而这些代谢特征与结直肠癌风险存在联系。
▲超加工食品相关代谢物与结直肠癌风险及超加工食品摄入量的关系。
这提示长期饮食结构可能影响身体内部环境，并参与疾病风险变化。
其中一个重要方向，就是肠道环境的改变。
超加工食品往往减少天然食物比例，使膳食纤维摄入不足，而膳食纤维正是肠道菌群产生短链脂肪酸的重要来源。
对于高添加酸奶来说，需要关注的并不是“酸奶”这个类别，而是它是否已经成为高糖、高加工饮食的一部分。
02肠道变化可能增加痴呆、中风风险
肠道菌群影响的范围，并不局限于消化系统。
肠道和大脑之间存在一条重要联系，被称为“肠—脑轴”，菌群产生的代谢物和免疫信号，可能参与调节神经系统状态。
2024年发表于《Neurology》的一项研究发现，超加工食品摄入比例每增加10%，认知障碍风险增加16%，中风风险增加8%。
研究提示，长期饮食结构可能影响大脑健康，而肠道菌群、炎症反应和代谢变化，可能是其中的重要连接因素。
此外，一些“0糖”“低糖”酸奶会使用赤藓糖醇等甜味剂。
2023年《Nature Medicine》研究发现，体内赤藓糖醇含量较高的人群，未来出现心血管事件的风险更高，后续研究提示，赤藓糖醇可能参与影响血小板活性。
03哪些酸奶要少喝？好酸奶到底怎么选？
①看配料表：第一位最好是生牛乳。
好的酸奶配料通常比较简单，主要是生牛乳和发酵菌种，例如嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌。
配料表中如果糖浆、香精、增稠剂等加工成分较多，就需要谨慎选择。
②看添加糖：别把酸奶喝成甜饮料。
很多风味酸奶为了口感，会加入白砂糖、果葡糖浆等。购买时看营养成分表，添加糖越低越好，尤其不要长期把高糖酸奶当作每天固定饮品。
③看菌种：有菌不等于有价值。
真正的发酵乳会标注使用的菌种，例如嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌。“含益生菌”只是一个卖点，不能代替对配料和糖含量的判断。
④看“0糖”：先看它用什么代替糖。
“0蔗糖”不代表没有甜味来源。有些产品会使用赤藓糖醇等甜味剂改善口感，选择时需要看清甜味来源，而不是只看包装上的宣传。
总的来说，尽量优先选择配料简单、生牛乳排前、菌种明确、添加糖较少的产品。
04肠道健康不是一瓶酸奶就行
酸奶只是现代饮食变化中的一个缩影。同样是乳制品，不同加工方式和配方，可能带来不同的健康影响。
肠道菌群需要长期稳定的营养环境。减少过度加工食品比例，增加天然食物摄入，更有利于维持肠道生态平衡。
真正影响健康的，往往不是某一次选择，而是多年形成的饮食习惯。一杯酸奶的价值，也取决于它是否融入健康的生活方式。
注明参考文献
[1] Ultra-processed food intake and risk of colorectal cancer. Gut, 2025.DOI：10.1136/gutjnl-2025-335618
[2] Association of Ultraprocessed Food Consumption With Cognitive Decline and Stroke Risk. Neurology, 2024.DOI：10.1212/WNL.0000000000207576
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