临床常见的降糖药注射笔有哪些，怎么用？

*仅供医学专业人士阅读参考

临床常见降糖药注射笔的类型及用法

撰文：药学服务者

注射类降糖药为血糖管理的重要手段，其中胰岛素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂等注射药物配套使用专用预填充注射笔，具备剂量精准、操作简便、携带方便等特点，适合长期居家治疗。但不同药物、不同规格、不同适应症的注射笔，在刻度设计、剂量范围、使用方式上存在明显差异，若使用不当易导致剂量偏差，影响血糖控制效果，甚至引发低血糖、血糖过高的不良后果。那么，临床常用的注射笔究竟分哪几类、各自怎么用呢？

一、胰岛素制剂注射笔

1

规格[1]

注：临床中胰岛素浓度以U/mL为标准单位，U100 为最常用浓度，即1 毫升含 100单位胰岛素；超长效胰岛素U200、U300 为高浓度剂型，主要用于胰岛素用量较大的患者，可减少注射体积，提升用药依从性。

2

给药特点

所有胰岛素注射笔都可以皮下注射，禁止肌肉注射和静脉注射（静脉用胰岛素除外），可选注射部位为腹部、双侧臀部外上侧、大腿外侧、上臂外侧三角肌区域。其中腹部是临床最推荐的注射部位。注射部位需轮换，注射前需检查药液状态，短效、速效胰岛素为无色透明液体，中效、长效、预混胰岛素为白色混悬液，预混胰岛素注射前需充分摇匀；注射后需停留至少10秒再拔针，确保药液完全注入，避免药液渗漏导致剂量损失（不同注射笔可参照说明书调整）。

二、GLP-1受体激动剂注射笔

▌（一）司美格鲁肽注射液注射笔[2]（降糖专用）

▌（二）替尔泊肽注射液注射笔[3]

1

规格

2.4mL：10mg（每次注射对应2.5mg）；2.4mL：20mg（每次注射对应5mg）；2.4mL：30mg（每次注射对应7.5mg）；2.4mL：40mg（每次注射对应10mg）

2

给药特点

均为多剂量预充笔，每次注射0.6mL，单支可注射4 次。起始剂量2.5mg 每周1 次，4 周后增至 5mg 每周1 次，需进一步控糖者，依次增至7.5mg、10mg 每周1 次，每次递增间隔至少 4 周，最大推荐剂量 10mg 每周1 次。

▌（三）利拉鲁肽注射液注射笔[4]

1

规格

3mL：18mg；浓度：6mg/mL。

2

给药特点

单次可选固定剂量0.6mg、1.2mg、1.8mg，无中间调节剂量；0.6mg 每日1 次起始，逐步增至1.2mg 每日1 次，血糖控制不佳可增至 1.8mg 每日1 次，最大日剂量不超过 1.8mg。

▌（四）度拉糖肽注射液注射笔[5]

1

规格

0.5mL：0.75mg；0.5mL：1.5mg。

2

给药特点

起始剂量0.75mg 每周1 次，血糖控制不佳且耐受良好者，可增至 1.5mg 每周1 次，为最大推荐周剂量。

三、复方制剂注射笔

▌（一）德谷胰岛素利拉鲁肽注射笔

1

规格

单支容量 3mL，其中1mL 含 100U 德谷胰岛素 + 3.6mg 利拉鲁肽。

2

给药特点

每日皮下注射 1 次，全天任意固定时间均可。最小调节单位 1 剂量单位，单次可调范围 1～50 剂量单位；每日最大推荐 50 剂量单位（50U 德谷胰岛素 + 1.8mg 利拉鲁肽）。

▌（二）甘精胰岛素利司那肽注射笔[6]

1

规格

（1）1:1 注射笔：甘精胰岛素利司那肽注射液（Ⅰ），含300单位甘精胰岛素+ 300μg利司那肽，每1单位甘精胰岛素对应1μg利司那肽；

（2）2:1 注射笔：甘精胰岛素利司那肽注射液（Ⅱ），含300单位甘精胰岛素+ 150μg利司那肽，每2单位甘精胰岛素对应1μg利司那肽。

2

给药特点

起始治疗时，预估每日总剂量≤10单位，选择1:1 注射笔，便于小剂量精细调节；每日总剂量＞10单位且≤40单位，选择2:1 注射笔，每日最大推荐剂量不超过 40单位。

注： 以上仅为部分注射笔示例，并非完全罗列，欢迎补充 。

四、注射笔的使用原则

1. 专人专用：注射笔为个人专用医疗工具，不可与他人共用，避免交叉感染乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病。

2. 针头规范使用：针头不可重复使用，重复使用易导致针头堵塞、变形、变钝，引发注射疼痛、剂量偏差，还可能造成皮下组织损伤、脂肪增生；注射后立即拔下针头并按医疗垃圾规范丢弃，避免药液倒流回笔芯导致剂量损失、笔芯污染。

3. 保存规范统一：未开封的注射笔均需冷藏保存，放置于冰箱冷藏室中层，避免贴近冰箱后壁（冷冻区），防止药液冻结失效；开封后按药物要求室温保存，避免阳光直射、高温环境、剧烈震荡。

4. 注射前仔细核对药物名称、规格、剂量，确认与医生医嘱一致，避免拿错注射笔导致给药错误；调节剂量后再次核对笔身刻度，确保剂量准确。

5. 所有注射笔均不可随意拆卸，不可用酒精或其他消毒剂擦拭笔芯和针头接口，避免腐蚀部件或污染药液。

参考资料：

[1] 胰岛素类说明书（短效人胰岛素、速效胰岛素类似物、中效/长效/超长效胰岛素、预混胰岛素等）.

[2] 司美格鲁肽注射液说明书.

[3] 替尔泊肽注射液说明书.

[4] 利拉鲁肽注射液说明书.

[5] 度拉糖肽注射液说明书.

[6] 甘精胰岛素利司那肽注射液官方说明书.

责任编辑：贾贾

*“医学界”力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。