湖北
70岁老人因乳腺癌肝转移，饱受顽固的上腹部癌痛折磨，尽管长期服用止痛药，但疼痛仍难以控制，药量不断增加，随之而来的昏睡、便秘、无法进食等副作用更让她苦不堪言。面对这一难题，武汉市中心医院后湖院区胸外科专家团队为其实施胸腔镜下内脏大小神经切断术，仅靠胸壁两个小孔，30分钟精准切断上腹部癌性疼痛的传导通路，让老人重获无痛、有质量的生活。
今年70岁的吴婆婆（化姓）不幸罹患乳腺癌伴肝转移，肿瘤侵袭引发持续性上腹部剧痛，剧烈的癌痛日夜缠绕着她。为缓解疼痛，吴婆婆长期口服止痛药物。但随着病情进展，止痛药越吃越多，疼痛却依旧无法控制。随之而来的副作用，更是让老人苦不堪言。整日昏睡、便秘、无法进食，癌症的阴影叠加疼痛的煎熬，让老人日渐消瘦、精神萎靡，整日躺在床上“熬日子”，身心遭受双重打击。
看着老人被疼痛折磨得痛不欲生，家人满心心疼却束手无策，最后带她来到武汉市中心医院后湖院区胸外科寻求帮助。针对患者晚期肿瘤引发的顽固性上腹部癌痛及药物治疗不佳的情况，胸外科郭家龙主任医师团队详细评估患者肿瘤病情与身体耐受性，最终决定采用胸腔镜下内脏大小神经切断术这一微创治疗方案。
“上腹部的癌痛信号主要通过胸段的内脏大、小神经传入大脑。我们通过微创手术在胸腔内精准找到并切断这些‘痛觉电线’，相当于关掉了腹部疼痛的总电闸。”郭家龙主任医师形象地解释。
经过完善术前检查和充分沟通，手术如期进行。在胸腔镜高清视野引导下，胸外科赵轲副主任医师团队仅在患者左侧胸壁开了两个小孔，精准分离并切断负责传导上腹部疼痛的内脏大、小神经，整台手术仅耗时30分钟，术中出血量不足5毫升。手术苏醒后，吴婆婆的第一句话就让医护人员倍感欣慰：“肚子那种揪心的剧痛消失了！”出院后，昨日医生电话随访，止痛效果持续稳定，老人不再像之前靠药物昏沉“熬日子”。
该院胸外科负责人郭家龙主任医师介绍，胸腔镜下内脏大小神经切断术，是针对上腹部恶性肿瘤引发的顽固性癌痛的微创特色技术，相当于为上腹部癌痛关掉了疼痛“总电闸”。主要适用于上腹部恶性肿瘤所致的顽固性癌性疼痛，以胰腺癌最为常见，也适用于肝癌、胆管癌、胃癌、十二指肠癌等。
长期以来，许多晚期肿瘤患者深陷癌痛折磨，长期依赖止痛药不仅效果有限，还会伴随便秘、成瘾等副作用，严重影响生活质量。胸腔镜内脏神经切断术这项技术虽然无法逆转肿瘤病程，但能从根源上阻断顽固性癌痛传导，大幅减少止痛药物，规避药物副作用，为晚期癌痛患者提供了全新的治疗选择，让患者在最小创伤下获得最大的疼痛缓解，守住晚期肿瘤患者最后的生命质量与尊严。（记者：陈诗怡 通讯员：刘姗姗）
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