北京
（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）8月25日，湖南省医保局印发《关于全面实施中药配方颗粒零差率政策的通知》（湘医保发〔2026〕32号），明确自9月15日起，全省所有公立医疗机构中药配方颗粒全面执行零差率销售，严格按照实际购进价对外销售。
新规对收费边界作出清晰界定，杜绝交叉收费：中药饮片（含破壁饮片、精制饮片、超微饮片、超微粉等）不得收取中药配方颗粒调剂费，传统中药饮片依旧沿用原有价格政策，继续执行顺加加价模式。
“‘零差率销售’是指公立医疗机构在销售中药配方颗粒时，严格按照实际采购价格直接销售给患者。此前，医疗机构可通过药品进销差价获利。”北京中医药大学药学院药剂学教授陆洋告诉人民日报健康客户端记者，“零差率销售”打破了湖南地区中药配方颗粒可获得15%~25%的加成收益。新规落地后，医疗机构采购决策重心转向采购价格、产品质量、供应保障能力，高价格品种的院内推广动力明显减弱。
湖南并非个例，当前多地已经或正在推进配方颗粒零差率落地。不同省份在调剂费设置、补偿方式上存在差异化安排。陆洋建议，药企要跟进各省落地时间、收费细则，适应“药品零差率+药学服务劳务收费”的新规则，不能再依赖药品差价撬动医院采购，质量、成本、供应保障将成为院内准入的核心砝码。
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