北京
小腿接受腔对线几个问题
（1）残肢屈曲挛缩：如患者有膝关节屈曲挛缩（即伸展障碍），不管怎么处理，不幸时小腿接受腔的屈曲姿势总是会出现。对于有屈曲挛缩患者来说，接受腔屈曲角度大小取决于患者膝关节屈曲挛缩的程度。具体来说，接受腔的对线角度应取决于可矫正限度上，如屈曲挛缩是可处理和改变的，就继续随着屈曲角度的改变来进行对线调整。对于不能矫正的只能被动跟随残肢屈曲角度进行对线，甚至适当多加5°屈曲角度。
（2）屈曲5°对线：正常情况下，残肢是自由活动的。通常以残肢膝关节5°的屈曲姿势下进行接受腔的基本对线。这样对线姿势目的是把残肢的前侧承重面从垂直姿势转到倾斜姿势；同时承重方式从垂直的锥形压迫转化为平面支撑。残肢越短，这样做的作用就越大；残肢越长，其接受腔越容易回到垂直中位，从力分配的角度来考虑也是可行的。小腿接受腔绝对不能呈过伸展姿势对线，否则，不符合小腿截肢者膝关节的功能解剖学。一般长残肢屈曲0°～5°；中等残肢屈曲5°～10°；长残肢屈曲10°～25°。
（3）内收或外展对线：从力学上理解，膝关节不允许胫骨相对于股骨内收和外展。这要求小腿接受腔的对线既不能内收也不能外展，而只根据残肢的解剖学来进行。短残肢，特别是肌肉萎缩严重的、和正常垂线相比则处在呈明显的外展姿势，短小腿接受腔实际上也是在这种姿势下进行对线的（外展约5°)；然而这不下肢假肢是由于肌肉不平衡而引起的外展，而是和胫骨骨性生理的对线走向相关。长残肢处于明显内收姿势，同样和腿骨性纵轴形成的生理内收基本姿势有关。(4)内旋或外旋对线：由于小腿解剖结构原理，接受腔应为三角形形状，能很好限制接受腔与残肢间旋转。通常接受腔的后侧壁应与额状面几平平行。因胫骨向外移动、小腿接受腔在额状面常明显外旋，与额状面不平行。但大多数情况下，接受腔的后内壁可以是平行的。只要患者穿戴接受腔合适，就不需要考虑接受腔的内旋和外旋问题，并且也不会经常出现这种情况。（5）假肢长度：为使骨盆处于对称水平状态需进行高度对线，在特殊情况下，如已固定的骨盆脊柱畸形，允许1cm以内的两腿不等长。双腿不等长不得超过lcm，否则会导致脊柱和骨盆代偿性病理现象发生。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
