国家卫健委最新发布会，介绍基层创新经验

国家卫生健康委于8月26日（周三）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍基层卫生健康综合试验区改革创新经验有关情况，并答记者问。

国家卫生健康委新闻发言人
胡强强

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底，是守护群众健康的“第一道防线”，直接关系到群众的健康获得感。国家卫生健康委持续补短板、强弱项、提能力，推进基层医疗卫生服务体系提质升级。2021年我委启动基层卫生健康综合试验区建设，积极探索高质量发展路径。五年来，各综合试验区先行先试，推行了一系列的改革创新举措。其中，北京市密云区、四川省泸县这两个国家试验区，在优化资源配置、加强人才队伍建设、创新医防融合服务模式、提升群众就医感受等方面已取得了阶段性成效。

今天，我们围绕“基层卫生健康综合试验区改革创新经验”主题召开第四场新闻发布会，向大家介绍北京市密云区、四川省泸县改革创新的经验和做法。出席本次发布会的嘉宾有：

北京市密云区委常委、副区长张博先生

北京市密云区果园社区卫生服务中心主任王明富先生

北京市密云区高岭镇社区卫生服务中心全科医生王蕊女士

四川省泸州市泸县县委书记、县长张程先生

四川省泸州市泸县人民医院医共体党委书记王彬先生

请他们共同回答大家关心的问题，下面进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。请举手提问。

新华社记者

作为北京地区唯一国家基层卫生健康综合试验区，请问密云区是如何立足这一特殊定位，统筹推进试验区建设的？谢谢！

北京市密云区委常委、副区长
张博

感谢这位记者朋友的提问。密云区地处山区，是北京重要的生态涵养区，作为国家基层卫生健康综合试验区，对密云而言，我们感到的是一份沉甸甸的责任。为此，区委区政府坚持党委领导、政府主导、部门协同、全域推进，切实把医疗服务送到百姓的家门口。

一是加强党委领导。我们成立了由区委书记挂帅的领导小组，区委主要领导经常直奔乡镇卫生院、村卫生室一线，现场看流程、问困难。同时，我区成立了密云区委卫生健康工作委员会，将试验区建设工作纳入全区党建统领综合考核，促使全区上下合力抓实抓好试验区建设各项工作。

二是加大政府投入。在财政保障方面，近三年我区卫生健康支出占一般公共预算比重始终保持在13%以上，争取北京市近2亿元的专项支持，改造了一批老旧卫生院、添置了新设备。医疗人才方面，我区按照群众就医需求合理配置医疗人才，借助市级政策，三年引进高级医疗人才14人、大学生乡村医生82名。在绩效激励方面，我们推动绩效分配向临床一线、技术含量高、工作负荷强、直接服务患者的岗位倾斜，有效拉开分配差距，充分激发职工工作积极性。

三是保障服务落地。我区通过市级医疗专家下沉、基层医院设施环境改造以及特色科室建设等举措，改善了就医环境、提升了医疗服务能力，基层诊疗占比逐年提升。同时，我们还将二三级医院50%以上的号源预留给基层，让优质医疗资源直达群众家门口。可以说，党委政府做的就是搭桥铺路，让基层卫生服务真正活起来、强起来。谢谢！

工人日报记者

落实分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革的重要目标，紧密型县域医共体建设是实现这一目标的重要途径，请问泸县医共体在统筹县域医疗卫生资源、促进以县带乡、县乡一体化发展方面有哪些具体举措？谢谢。

四川省泸州市泸县人民医院医共体党委书记
王彬

谢谢您的提问。泸县以县人民医院为龙头的医共体总院，扎实推进优质医疗资源扩容下沉，切实提升了基层服务能力。

一是在管理上“统”起来。我们建立了医共体内部一体化考核机制，将分院的运行质量、满意度等指标与绩效直接挂钩，压实压紧运营责任。同时，我们择优选派了总院12名优秀骨干任分院院长、副院长，实行总院与分院同质化管理，推动分院“优质服务基层行”推荐达标率提升至50%，有效激活了分院内生发展动力。

二是把专家“沉”下去。我们根据各分院实际情况和群众需求，建立了常态化的下派机制，定期选派骨干医生下沉基层坐诊、带教查房和手术指导。目前，已选派全脱产驻点专家累计达到149人，开设了妇科、中医科等联合门诊46个，带动分院新建血液透析室2个、口腔科等临床科室4个，开展腹腔镜疝修补术、痔切除术等新技术新项目60余项。通过“手把手”带教，基层医务人员技术能力得到了明显提升。

三是把数据“联”上来。我们充分发挥医学影像、心电诊断等五大“资源共享中心”作用，依托信息系统共享影像、心电、超声等业务数据。群众在分院开单检查，总院就能对分院检查进行实时远程指导和同步质量控制并及时反馈结果，有效促进了县域内检查检验结果互认。截至目前，完成远程心电诊断约7.15万例、远程影像诊断约6万例、远程超声指导1200余例，让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。谢谢！

澳门月刊记者

请问泸县委县政府如何立足县域发展实际，统筹推进试验区建设？谢谢。

四川省泸州市泸县县委书记、县长
张程

感谢这位媒体朋友的提问。泸县自2021年被确定为基层卫生健康综合试验区以来，县委县政府主要从以下几个方面来统筹推进试验区建设。

一是“一盘棋”统筹统揽工作。我们始终将试验区建设作为重大改革任务、关键民生工程，成立了县委书记、县长为组长的牵头抓总的试验区建设领导小组，县委县政府每个季度都专题研究试验区工作，把试验区建设纳入泸县国民经济和社会发展纲要，纳入全面深化改革重要任务全力攻坚，研究解决医保支付改革、医疗卫生人才队伍建设等26个关键环节的问题，在全县建立起了“党委主责、政府主抓、部门主推”的推动机制。

二是“制度化”推动“三医”联动。医疗、医保和医药“三医”联动是改革取得突破的关键问题。我们建立了“三医”联动协同发展的会商机制，推动医疗提质、医保控费、医药规范的全链条综合监管，实现市医保局与县卫健局干部上挂下派、交叉任职。同时，我们建立医保数据的共享机制，成立数据监测分析专班，实现医保基金使用情况动态监测与风险预警，引导医疗机构合理诊疗、提升服务效率。

三是“实打实”的落实财政保障。全县有效整合医疗卫生服务项目资金，投入16亿元新建、改建了18个医疗卫生机构，新增业务用房面积达12.65万平方米，有效改善医疗服务环境；投入900万元建立了县域医疗卫生次中心，增配CT、胃镜、腹腔镜、全自动生化仪等设备，建成“CT检查1小时服务圈”；投入1100万元支持社区卫生服务中心和乡镇卫生院的业务发展。谢谢！

中国网记者

作为基层卫生医疗机构管理者，请您谈一谈果园社区卫生服务中心在提升诊疗能力和便民服务等方面有哪些具体举措？谢谢。

北京市密云区果园社区卫生服务中心主任
王明富

感谢您的提问。我中心地处密云城区，服务辖区7.5万常住居民。为了全面提升医疗卫生的服务质量，满足辖区居民的就近就医需求，我们主要从三个方面发力：

第一，打造舒适便捷的就诊环境。我中心先后对医院的诊室、候诊区和辅助检查区域进行全面升级改造，把诊室和辅助检查科室设置在同一楼层，同时多点位布设自助挂号收费一体机，免去了患者需要在多个窗口排队的困扰。通过我们重新布局和优化就诊流程以后，患者的整体就诊时间相较于之前缩短了大约30分钟。

第二，我们提供专病特色诊疗服务。依托密云区医院，先后开设了高血压、糖尿病、骨质疏松、慢阻肺等5个专病特色科室。积极对接市、区优质医疗资源，邀请专家下沉坐诊，服务群众3000余人次；在上级医疗专家的技术支撑下，我中心又相继开设了睡眠门诊、脾胃病专科门诊，解决常见病、多发病的能力进一步提升。

第三，落地多项惠民便民举措。为有需要的患者提供订药服务，患者登记以后基本上3—5天就能采购到位，减少了患者定期到市里医院开药的时间和交通成本，年均服务居民1600余人次，充分保障了居民用药连续、便捷、安全。为了更好地倾听辖区居民的心声，方便患者寻医问药，第一时间解决就诊时遇到的烦心事，我们中心推出了“我和院长有话说”和“您有建议‘码’上办”的举措，切实拉近了和患者的距离。谢谢！

健康报记者

我看到现场来了一位全科医生，据了解，密云区依托北京大学第一医院和密云区医院深度融合共建的优势，开展了全科医师综合能力培养项目，请您谈一谈经过这个项目您的收获和变化。谢谢。

北京市密云区高岭镇社区卫生服务中心全科医生
王蕊

谢谢您的提问。我是首都医科大学免费培养的农村订单定向医学生，在高岭镇社区卫生服务中心工作14年了。2022年我是这个项目的第二批培训学员。参加培训前，急危重症和糖尿病规范化管理始终是我的短板弱项，通过半年的学习，针对薄弱点，我在带教老师的指导下增加系统学习，有幸被评为优秀学员。

记得在去年6月，我接诊一名57岁重度呼吸困难的阿姨，当时她口唇发紫、呼吸急促，感觉随时会发生窒息。我快速判断为哮喘持续状态，立即为其进行高流量吸氧、雾化激素、静脉解痉，全程监护生命体征，并陪同转运至区医院。转诊路途中患者呼吸困难逐渐缓解，生命体征恢复正常。患者对我表达了感激，接诊医生肯定了我的诊断及给药时机。那一刻，觉得当一名医生真好。

作为一名家庭医生，我经常会下村。辖区67岁的谢大妈患糖尿病20余年，长期口服多种降糖药，但随访发现空腹血糖高达12mmol/L、糖化血红蛋白高达9.5%，急需胰岛素强化治疗，但高岭镇距离密云城区45公里，到城里大医院路途较远。于是我为谢大妈制定了个体化的降糖方案，由她每日反馈血糖数值，我线上动态调整胰岛素用量。历经两周调整，大妈血糖及各项指标恢复正常；后续配合饮食运动干预，体重指数从28降至24，胰岛素使用剂量及药物种类大幅缩减，医患之间也建立起了深厚的信任。

通过6个月的培训，我已经可以准确冷静处理急危重症，开展糖尿病规范化管理。“来自山区，守护山区。”这是我大学入学时许下的誓言，也是14年来沉甸甸的医者责任。今后我会坚持学习、精进医术，用心守护山区居民健康，不辜负辖区群众的信任与期盼。谢谢大家！

21世纪经济报道记者

群众满意是检验工作的唯一标准。请问泸县开展试验区建设以来，群众就医体验方面迎来了哪些能真切感受到的实实在在的新变化、新提升？谢谢。

四川省泸州市泸县人民医院医共体党委书记
王彬

感谢您的提问。泸县在建设试验区以来，我们始终聚焦群众看病就医的急难愁盼问题，从细节入手，向实处发力，让群众在家门口就能够享受到优质、便捷的医疗服务。

一是补齐短板，让重点人群更安心。我们坚持补短板、强弱项，着力拓展精神卫生、儿科等服务供给。在儿科服务方面，我们积极回应群众的需求，依托医共体资源下沉，实现基层儿科服务全覆盖，让儿童的常见病、多发病在基层就能得到及时诊治，2025年我们累计服务2.4万余人次；在精神卫生方面，服务向基层延伸，我们在人口较多的玉蟾街道社区卫生服务中心、太伏镇中心卫生院设置精神科，开诊以后累计收治390人次，让精神障碍患者在家门口就能获得专业的社区康复服务。

二是延伸网络，让服务半径更可及。我们依托医共体建设建成了10分钟村级、20分钟镇级、30分钟县级健康服务圈。县人民医院医共体总院建成了卒中、胸痛、危重孕产妇、危重新生儿和创伤“五大中心”，在医共体内构建县乡村三级急救网络，累计救治急危重症患者800余名。推进乡村一体化管理，60个中心村卫生室转化为乡镇卫生院延伸服务点，累计服务患者5.2万余人次。在医保服务方面实现医保定点服务行政村全覆盖，群众看病报账更加方便。

三是关注细节，让群众体验更暖心。针对上班族、学生等群体上班、上学就医不便的问题，我们推行了午间门诊、中医“早市”和“夜市”等门诊延时服务；针对上下转诊不畅问题，我们优化流程，建立分院与总院转诊对接机制；针对基层大型设备缺乏问题，我们总院向分院开放资源，患者在分院开单就可以直接到总院进行检查；针对失能、半失能和术后居家康复患者，我们开展了家庭延伸服务。截至目前，我们累计门诊延时服务2万余人次，转诊3000余人次，分院开单总院检查5000余人次，家庭延伸服务300余人次。谢谢！

央广网记者

我们知道，密云区山多地广，村落相对分散，针对这种情况，密云区如何提升山区群众的就医获得感？具体有哪些举措？谢谢。

北京市密云区委常委、副区长
张博

感谢这位记者朋友的提问，看来您对密云的地貌特点很熟悉。我们密云素有“八山一水一分田”的地貌特点，全区以山区为主、村落居住比较分散。近年来，我们立足山区实际、紧扣群众就医需求，落地了一系列务实的惠民就医举措。

一是布局北部山区医疗次中心。我们投入1600多万元完成了次中心CT室、血液透析中心等硬件升级，联动密云区医院，打造疼痛、消化、血透、眼科四个优势科室。2025年，次中心年门急诊量同比增长了7.4%。

二是深化紧密型医联体建设。统筹密云区医院、中医医院等优质资源，选派学科带头人和医师骨干，结对帮扶基层医疗卫生机构建设高血压、糖尿病、慢阻肺等10个病种、41个专病特色科室，有效满足山区群众专科就诊需求。打通影像检验绿色通道，实现群众在基层检查、区级医院诊断，提高全区医疗服务质量的同质化水平。同时针对山区群众的急救需求，我区所有基层医疗卫生机构均建成了胸痛、卒中救治单元。

三是推出家门口暖心便民健康服务。我们依托“互联网+健康乡村门诊”、名中医身边工程、中医博士生下基层等项目，实现每周约有30名市、区级专家下沉基层坐诊。积极落实国家政策要求，为高龄、失能等特殊人群开设家庭病床、提供上门医疗服务。同时针对辖区购药行动不便的患者，我们联动邮政系统推出了送药上门服务。应该说，一系列惠民举措落地见效，我区基层医疗卫生服务群众的获得感和满意度正在逐年提升。谢谢！

海报新闻记者

请问果园社区卫生服务中心是如何依托体医融合，面向全体居民提供健康服务，推动基层卫生健康服务从“被动治病”转向“主动健康”的？谢谢。

北京市密云区果园社区卫生服务中心主任
王明富

谢谢您的提问。作为北京市基层健康体重管理门诊建设单位、体医融合的试点单位，我中心紧盯辖区居民的超重、肥胖、亚健康等健康问题，坚持从预防入手、从源头干预，把体医融合服务送到群众身边，主要从三方面入手：

第一，“三进”服务让健康体重管理深入人心。我们深知健康宣教的重要性，常态化进学校、机关、社区开展科学减重、健康生活知识科普活动。在学校，我们以中医的耳穴压丸技术为切入点与中小学生进行互动，让学生们了解到肥胖的危害；在机关，我们以“办公室健康保卫战”为主题开展科普讲座，帮助职场人员利用碎片化的时间进行颈腰椎等部位的锻炼；在社区，我们通过教授毛巾操，帮助老年人预防跌倒。

第二，开展全民健康体重管理服务。我们配备了专业的体成分检测设备，对来到我中心就诊的部分老人进行体质检测。2026年4月份以来，已经有200多名超重的居民完成了精准体测。根据每个人的身体数据，一对一量身定制饮食方案、运动方案和减重计划，让群众看得见身体指标、清楚运动方向，真正实现科学、精准、可视化的体重管理。同时，我们针对肥胖的患者，利用中医药、针灸、拔罐、耳穴压丸，还有埋线等技术进行个性化的体重管理。

第三，我们开展肌少症筛查和干预。老年人肌肉力量弱、平衡差，非常容易跌倒受伤，这也是我们重点关注的风险点。为此，我们中心通过门诊筛查、入户走访、老年体检等多种渠道，为60岁以上的老年人开展肌少症筛查，累计筛查2000余人次。对筛查出的63名跌倒高风险的老人，我们建立了专项台账，制定了12周的个性化运动干预方案，一对一指导科学锻炼。经过系统干预，所有入组老人下肢力量、身体平衡能力均得到了明显改善。谢谢！

中新社记者

急危重症救治是守护人民群众生命安全的重要防线。请问，泸县医共体是如何通过试验区建设来完善县域急危重症患者联动救治体系的？谢谢。

四川省泸州市泸县人民医院医共体党委书记
王彬

谢谢您的提问。在试验区建设中，我们始终把急危重症救治作为守护群众生命健康的“第一道防线”，我们主要做了三方面工作。

一是构建了一体化的急救网络。我们依托县人民医院医共体总院的急救中心，建立了县、镇、村三级急救体系。在县人民医院医共体各分院设立了急救站（点），标准化建设了胸痛单元和卒中单元，配备急救装备和人员，统一接受总院的调度指挥，形成了区域内“一张网”格局。

二是智能调度就近急救。针对偏远村落急救路途远、调度慢的问题，总院组织开发了“慧急通”平台，村医只需要在手机上打开平台进行一键呼叫，系统就会像打车软件一样，自动匹配并调度距离患者最近的救护车和急救人员赶赴现场。乡镇急救点快速出诊，转运途中实时上传患者生命体征数据，总院专家同步线上研判、远程指导，真正做到“人未到、救治方案先到”，最大限度为患者抢救争取宝贵的时间。

三是院前院内联动急救。总院还自主研发了一键应急响应系统，只要发生紧急情况，就会通过电话、短信、广播同步发出急救指令，急救、临床、辅助等科室的医护人员就能在第一时间收到通知，迅速进入待命状态，确保患者入院就能马上救治，实现院前呼叫、院内备战、多科联动、无缝衔接。

我这里有个比较鲜活的案例。去年9月，泸县潮河镇42岁的黄先生突发心梗倒地，当时情况十分凶险。我们依托三级联动急救体系，该镇分院急救人员4分钟就到达现场急救，16分钟完成了转运准备，29分钟便将患者安全转运至总院。与此同时，总院已提前做好了接诊及手术准备，患者抵达后26分钟就完成了心脏介入手术，全程仅用时75分钟，成功挽救了这位患者的生命。

北京日报记者

如今“预防为主”“体重管理”等观念深入人心，医防融合逐渐成为基层卫生治理的重要抓手。请问泸县在推动医防融合、创新服务方式方面开展了哪些有益探索？谢谢。

四川省泸州市泸县县委书记、县长
张程

感谢这位媒体朋友对这个问题的关心和关切。这个问题是群众高度关注的问题，也是我们泸县作为试验区想在这方面积极作为、积极创新的一个问题。

泸县是百万人口大县，我们顺应老龄化的趋势，依托综合试验区建设，这几年在慢性病的管理上探索出了一套“五病三包四融合”的医防融合做法，县域内四类重大慢性病过早死亡率比2020年下降了3.25个百分点。我们的做法主要有以下几个方面。

一是明确“五病”的重点管理。我们通过实地走访调研和大数据分析，将“高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、腰椎间盘突出、6个月内新发脑卒中”五个病种纳入重点管理。同时，医共体结合实际情况，把辖区内就医需求量大、管理效果好的病种纳入管理，形成了“5+”病种库。现在全县已经有20多万名慢性病患者纳入了管理，实现了分类分级、精准服务。

二是建立“三包”责任机制。即“院长包片、家医包村、专科包病”三级包保体系。总院院长和分院院长分片包干，定期调研调度，工作情况直接纳入年终考核和任期考核。家庭医生包村，以村为单位划分责任片区。专科医生包病，总院的专科医生定期下沉到基层，分院医生按病种包保管理，根据病情分为高危、中危、低危患者，分别标注为红色、橙色、绿色三种颜色进行分级管理，由县、镇、村级医生分类管理。在医共体内形成了责任清晰、分工明确、协同联动的工作机制。

三是构建“四融合”运行体系。即“管理、人员、服务、评价”四个融合。在管理上，成立了医防融合领导小组，定期研判形势、统筹协调。在人员上，优化基层人员队伍，全县培养了64名医防管复合型人才，全方位提升服务能力。在服务上，全县20个基层医疗卫生机构全部建成了慢性病一体化门诊，从诊前、诊中到诊后，为群众提供一站式服务。谢谢！

国家卫生健康委新闻发言人
胡强强

谢谢张书记，请继续提问。

如果没有其他更多问题的话，我们现场提问环节就到这里。今天的发布会，我们围绕“基层卫生健康综合试验区改革创新”主题，请各位嘉宾回答了各位媒体朋友的提问。接下来，我们还将继续围绕这一主题，到其他综合试验区召开系列发布会，也欢迎各位媒体朋友继续关注。谢谢各位嘉宾，谢谢各位媒体朋友，今天的发布会到此结束。再见！

来源：国家卫生健康委官网

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