9月龄宝宝面部裂伤皮肉外翻，北京新世纪儿童医院车永琦、郭子文显微修复重建团队超精细美容缝合守护稚嫩脸庞

一场意外，让年仅 9 月龄的宝宝遭遇凶险外伤。孩子不慎被玻璃割伤左侧面部，一道长达 10 厘米的创口瞬间裂开，皮肉向外翻卷，伤口贯穿全层皮肤，深度直达皮下，甚至已经累及肌肉层，情况十分危急。

面部伤口不同于身体其他部位，不仅血管密布、出血风险高，伤口紧邻眼睛、口唇，面神经、腮腺导管等重要结构穿行其间，一旦损伤将会带来长久影响。加之宝宝月龄极小，皮肤娇嫩，若是仅采用普通粗针线缝合，后期极容易形成宽大、凸起的增生疤痕，给孩子的面容留下长久遗憾。

事发之后家长万分焦急，连夜踏上求医之路。家长打听得知，宝宝面部伤口如要尽量避免瘢痕的生长，需要在全麻下完成显微超精细减张缝合，而多数医疗机构急诊仅能局麻下做基础清创缝合，很难完成高精度的分层美容修复；且大多医院夜间麻醉不承接非急救类儿童整形手术，辗转求医处处碰壁。面部裂伤美容修复存在6—8 小时黄金缝合窗口期，时间每流逝一分钟，后期疤痕加重的风险就增加一分。

家长多方搜寻，最终来到北京新世纪儿童医院修复重建外科，科室 7×24 小时开通儿童面部外伤精细缝合急诊通道。

郭子文主任第一时间全面评估宝宝伤情：左侧面部 10cm 长全层裂伤，组织外翻，深度深达皮下及肌肉层，术中需仔细探查创面，排查玻璃异物残留，仔细甄别面神经、腺体导管有无损伤。

为避免宝宝哭闹躁动造成二次伤害，麻醉团队采用温和镇静 + 局部麻醉方案，让小宝宝安稳入睡，全程无痛、无恐惧挣扎。手术借助高倍医用显微镜，将术区视野放大 15—20 倍。医生选用极细的显微美容缝合线，从深部肌肉、皮下组织、真皮层逐层进行减张缝合，逐层消除伤口拉力，最后精细对合表皮，切口对合精度控制在 0.1mm 以内，最大程度还原皮肤原生纹理。

据北京新世纪儿童医院修复重建外科车永琦主任医师介绍，低龄儿童面部外伤修复是整形外科中对技术精度、诊疗经验要求极高的细分领域，修复难度远高于青少年及成人创伤修复。面部作为核心暴露部位，外伤后的愈合效果不仅关乎肌肤外观平整，更直接影响孩子成长过程中的容貌自信心与心理健康状态，是儿童创伤诊疗中重中之重的内容。北京新世纪儿童医院修复重建外科凭借成熟的儿童专项诊疗体系，依托海顾医疗“分布式专家平台”优质资源，坚守高标准诊疗规范，以显微超精细减张缝合技术，成功为众多外伤患儿完成无痕修复，用专业技术守护孩童纯粹童颜。

北京新世纪儿童医院修复重建外科副主任医师郭子文表示，低龄幼儿肌肤存在极强的特殊性，皮肤薄嫩脆弱、肌肤延展性优异，但组织愈合机制十分特殊，临床容错率极低。一旦缝合操作不够精细、处置方式不当，就会造成永久性瘢痕、组织牵拉变形等不可逆问题。与此同时，低龄患儿无法自主配合手术，术中极易出现哭闹、躁动等情况，对手术精准度、操作效率、麻醉安全把控提出了极致要求，必须依靠手术、麻醉、护理多学科协同，才能全方位兼顾诊疗安全性、面部组织功能性与术后美学效果。

在儿童面部外伤修复临床中，传统表层拉拢缝合模式弊端十分突出，早已无法适配低龄儿童的娇嫩肌肤修复需求。传统缝合所用线材偏粗，仅处理皮肤表层伤口，缺乏对皮下深层组织的规范化减张处理，导致术后皮肤长期处于高张力状态，极易形成凹凸不平的“蜈蚣状”瘢痕，伴随瘢痕增生、肌肤牵拉变形等后遗症，既达不到无痕修复的美学标准，也难以满足家长对儿童创伤优质修复的核心诉求。

北京新世纪儿童医院修复重建外科与青岛新世纪妇儿医院修复重建外科实现技术同源、标准同步、质控统一，科室长期深耕儿童显微修复细分领域，沉淀了扎实的低龄儿童面部精细缝合临床经验，依托先进的显微外科核心技术，整体诊疗水平稳居国内儿童创伤修复领域领先地位。针对众多患儿外伤特点，车永琦、郭子文主任团队全方位精细化伤情评估，结合幼儿肌肤生理特点与生长发育规律，反复研判打磨专属显微镜下超精细减张缝合技术修复方案，同步实现伤口精准愈合、面部功能完整保全、原生肌肤美学重塑，从根源上大幅降低瘢痕生成概率。

车永琦主任强调，精细精准的显微缝合是无痕修复的基础，而系统化、全周期的术后科学管理，才是规避瘢痕增生、锁定最优修复效果的关键核心。依托科室成熟完备的全周期瘢痕闭环管理体系，医护团队为患儿量身定制专属术后康复护理方案。医护人员一对一专项指导家长，熟练掌握减张贴、抗瘢痕凝胶的标准化使用方式，详细拆解居家创面清洁、日常防护、饮食作息等全套居家护理要点。同时为患儿建立专属个人随访档案，定期追踪伤口愈合动态进程，根据创面恢复情况实时优化调整护理方案，构建起“清创处置—显微缝合—分层减张—专项抗疤—长期随访”的全流程闭环诊疗服务，全方位护航患儿术后无痕康复。

目前孩子术后4个月复诊结果十分理想，面部外伤创口已完全淡化愈合，仅留存一道贴合面部皮纹走向的淡粉色纤细纹路，隐匿效果极佳，非近距离细致观察几乎无法察觉。再经过两个月的持续瘢痕管理，伤口将实现“社交无痕”的治疗目的。

“恢复效果远超我的预期，完全看不出孩子曾经受过外伤！”看着孩子光洁如初的面容，家长心中满是欣慰，此前担心孩子留疤、影响面部容貌、产生心理困扰的焦虑情绪彻底消散。

车永琦主任

北京新世纪儿童医院修复重建外科科主任

刘金海手指再造团队核心专家

青少年儿童运动医学专家

学术任职

国家骨科与运动康复中心显微外科一体化项目管理委员会委员

中国医师协会显微外科医师分会学组委员

中华慢病学院伤口分院常委

中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育工委会委员，皮瓣外科学组委员

中国中医药研究促进会骨伤科分会骨显微专委会委员

中国医师促进学会肿瘤整形外科分会皮瓣外科学组委员

专业特长

擅长成人及儿童断指再植

面部显微超精细减张缝合拇手指美学再造

皮瓣移植修复严重复杂创面

儿童及成人四肢创伤骨折慢性难愈性创面修复儿童运动医学病种。前交叉韧带、后交叉韧带损伤，侧副韧带损伤，胫骨髁间棘骨折，后交叉韧带止点骨折，髌骨脱位，先天性盘状半月板、半月板损伤等

坐诊

北京新世纪儿童医院

青岛新世纪儿童医院

专家介绍：

郭子文 副主任医师

北京新世纪儿童医院修复重建外科

青岛新世纪妇儿医院国际部修复重建外科

面部损伤修复专家

足踝外科权威专家

张建中教授足踝外科团队专家

海顾手指美学再造天团专家

杨建平教授小儿骨科团队专家

学术任职

中华医学会整形外科分会创伤修复专业工作委员会委员；

中国康复医学会修复重建外科专业委员会美容外科学组委员；

中国足科医学联盟联合发起人足病甲病技术培训师；

中国康复医学会修复重建外科专业委员会继教工作委员会委员；

中国中医药研究促进会骨伤科分会骨显微专业委员会委员；

中国医师协会显微外科医生分会继续教育委员。

专业特长

儿童面部显微镜下超精细减张缝合技术

肌骨系统复杂疑难疾病的诊治

拇外翻、马蹄内翻足、扁平足、X型腿、O型腿、足底筋膜炎、甲沟炎等足踝外科疾病保守及微创手术矫形

脊柱侧弯综合一体化治疗

四肢软组织缺损的修复，外周血管神经损伤的诊疗等

颈肩腰腿痛等骨科常见疾病诊疗

各种骨折手法复位及手术治疗

马蹄足畸形矫形iizarov技术，骨搬运及肢体延长技术。

突出成就

从医以来开展各类整形外科手术及骨科及足踝外科手术万余例。率领医疗团队在国内推广足脊综合一体化生物力学矫形理念、矫形支具团队及康复团队创建国内最完善的扁平足及脊柱侧弯一体化治疗体系，达到国内领先水平。

儿童面部显微镜下超精细减张缝合技术及术后伤口管理体系在国内率先推广将儿童面部疤痕控制到极轻微、近乎无痕，精准修复、科学护理，守护孩子面部美观与心理健康。

中国足科医学联盟联合发起人足病甲病技术培训师，多次在国内举办足病甲病培训班，“甲沟炎一体化治疗体系”学习班，在国内率先整合并改进甲沟炎保守及手术治疗技术，并大力推广，培训各级医院医生人数达上千人。

坐诊：青岛新世纪妇儿医院、海顾外科青岛市南专家工作室，海顾外科青岛西海岸专家工作室

来源：大众报业·半岛网