北京
日常打理菜园、修整田间藤蔓支架时，不少群众存在认知误区，认为眼部被枯枝、秸秆轻微刮蹭，无出血、痛感微弱就无需就医。对此，贵州普瑞眼科医院专家提醒，这类看似轻微的植物性眼外伤，极易诱发高危真菌性角膜炎，早期症状隐匿、进展隐蔽，若延误治疗，可引发角膜溃疡、眼球穿孔，严重时将导致永久性失明，甚至需要摘除眼球。
医生正在为患者检查。
近日，贵州普瑞眼科医院角膜眼表科就收治了一例因植物性眼外伤延误治疗，最终需接受角膜移植手术的危重患者。遵义市民李先生常年务农，日常负责打理家中菜地。此前，他在整理农作物支架时，右眼不慎被枯树枝划伤。受伤后，李先生仅感觉眼部有轻微异物感，无出血、无明显疼痛，便自行用清水冲洗、随手揉搓眼睛，未前往医院进行专业检查诊治。
未曾想，短短两周时间，李先生右眼不适症状持续加重，反复出现眼白发红、畏光、分泌物增多等情况，视力也逐渐模糊、视物不清。他在当地医院接受保守治疗后，病情并未得到控制，反而持续恶化。情急之下，李先生通过网络了解相关病症，随即前往贵州普瑞眼科医院就诊。
患者手术中。
该院角膜眼表科主任曾圆圆为患者开展详细专科检查，通过裂隙灯发现，患者角膜组织内残留细小树枝残渣，眼部已出现重度真菌感染，伴随大面积角膜溃疡坏死。若病情继续发展，角膜将彻底穿孔，患者面临摘除眼球的巨大风险。
“树枝、秸秆等植物性异物造成的眼外伤，细小残屑滞留角膜创口，会直接将真菌带入眼内，为病菌繁殖滋生提供条件，进而诱发真菌性角膜炎。”曾圆圆介绍，相较于常见的细菌性眼部感染，真菌性角膜炎早期症状极为隐匿，临床诊疗难度大、药物起效慢，极易被患者忽视。一旦错失最佳治疗时机，数周内就可能出现角膜溃烂、组织溶解穿孔，多数重症患者只能通过角膜移植手术保全眼球，且视功能大概率会留下不可逆损伤。
结合患者病情，单纯药物治疗已无法遏制病灶扩散，眼球穿孔风险极高。经医院团队综合评估，决定为患者实施抗感染联合角膜移植手术。随后，医院第一时间启动危重角膜病救治绿色通道，快速匹配角膜供体、完善术前检查与准备工作。术中，医疗团队彻底清除患者被真菌侵蚀的病变角膜组织，精准植入健康角膜植片并完成精细缝合，成功重建眼球结构。
术后，经过系统的抗感染、抗排斥对症治疗，李先生眼部疼痛、畏光等症状逐步消退，角膜植片愈合良好，眼球成功保住，视力正稳步恢复中。
曾圆圆特别提醒，眼部进入异物后，切勿用手揉搓，揉眼不仅会让异物残渣刺入更深、扩大创口，还会将手部细菌带入眼内，加重感染风险。若被树枝、秸秆等植物划伤眼睛，出现受伤后两三天眼红、畏光流泪持续加重，视物模糊反复不愈，眼部分泌物呈黄白色豆腐渣样，眼皮肿胀且普通消炎药水无效等情况，需高度警惕真菌感染。看似微小的植物性眼外伤，拖延救治极易酿成严重后果，务必第一时间前往正规医院角膜眼表专科检查治疗。(文/图 陶陶)
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