北京
粪便颜色是反映消化系统健康的直观信号。每天花几秒钟观察，或许就能捕捉肠胃、肝胆等的异常情况。了解常见粪便颜色对应的情况，分清生理性改变和疾病预警信号，可及早发现消化道系统疾病。
健康状态下，人的粪便颜色多为黄褐色或棕黄色。这样的色泽来源于胆汁代谢后产生的粪胆素，代表胆道功能正常、消化代谢过程顺畅。受日常饮食、饮水量以及排便频率的影响，大便颜色轻微偏黄或偏深棕色都正常。只要粪便成型、无异常腥臭味，大多说明消化道状态良好。
遇到黑色粪便，大家不要恐慌，应先区分成因。并非所有黑便都代表疾病，有些食物或药物也可引发假性黑便。比如短期内食用过猪血、鸭血等动物血制品，或服用铁剂、铋剂等，都会让粪便发黑。这种情况对健康没有影响，停食、停药后便可恢复正常。需要警惕的是病理性黑便，又称柏油便，这是上消化道出血的重要警示。这类粪便颜色漆黑、质地黏稠，表面带有油性光泽，伴随明显腥臭味，多由胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引发。若排除饮食、药物诱因后黑便仍持续出现，同时伴随乏力、心悸、腹痛等症状，要及时就医。
出现红色粪便或便中带血，也有多种可能。痔疮、肛裂引发的便血，血液多附着于粪便表面，或便后单纯滴血，排便时肛门有明显刺痛感。肠道息肉导致的出血，血液混杂在粪便之中，排便时大多没有痛感，容易被忽视。最需警惕的是结直肠癌便血，多为无痛性暗红色血便，血液常与粪便、黏液混合，还可能伴随便形变细、排便习惯改变。因肛门无痛感常被忽视，延误治疗时机。因此，若反复出现便血，无论是否有痛感，都应尽早就诊。
在各类异常颜色的粪便中，灰白色陶土样粪便是风险极高的急症信号。若粪便整体呈灰白色，质地类似陶土、白石灰，常提示胆道发生完全梗阻。若患者伴随皮肤与眼白发黄、小便呈浓茶色等症状，应立即就医。
换季腹泻高发期，绿色粪便也较为常见。短期内食用大量菠菜等绿叶蔬菜，会出现绿色便，属于正常的生理现象。若因受凉、食用不洁食物引发肠道蠕动过快，胆汁来不及完全分解，也会形成绿便，往往伴随腹胀、腹痛等症状，多与肠道感染相关。
大家可以记住一个简单的判断方法：饮食、药物导致的粪便变色，停止接触相关食物、药物后3天内会恢复正常。若排除上述诱因后，粪便颜色异常持续3天以上，就需警惕。
文 ： 首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师 何振
整理：杨真宇
编辑：穆薪宇 秦明睿
校对：杨真宇
审核：胡彬 徐秉楠
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