湖北
极目新闻通讯员 陈林 熊帆
八月的雪域高原，阳光把西藏自治区洛隆县硕督镇的街道晒得发白。
街边一家小超市里，店主是一名年近40的藏族汉子，端来热腾腾的酥油茶，招呼远道而来的湖北援藏医疗队坐下歇脚，末了又一路送到村口。四年前，这个藏族汉子还因大骨节病卧床不起，等着做手术；如今，他靠自己的双腿进货、理货，撑起了一家小店和一家人的日子。
8月21日，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院教授田洪涛再次带队进藏，这也是他第七次踏上雪域高原；此行，田洪涛团队，既是对2022年接受双膝置换手术的患者逐户回访，更是为了找寻一个“答案”——手术之后人能不能重新站起来；站起来之后能不能劳动；劳动中出了问题，基层有没有能力接得住？
从“等手术”到“站起来”
“大骨节病”是一种西藏地方性变形性骨关节病，患者四肢关节增粗、变形，拖得久了，行走和劳作都成了奢望。2018年起西藏已无新发病例，但存量重症患者仍在等待——基层能做关节置换的医生少、设备有限，不少人从拄拐等到完全行动受限。
转机出现在2019年。湖北“救治大骨节病，助力西藏乡村振兴”公益项目启动，田洪涛担任医疗专家组组长。首批患者被接到武汉协和医院接受手术。在高原上，手术一天最多排5台，主刀医生轮换着吸氧坚持。2022年7月，医疗队在洛隆县集中攻坚56例；2023年6月，最后14例完成——洛隆县存量患者宣告清零，田洪涛以湖北医疗援藏特邀代表身份，出席6月26日西藏自治区相关发布会。六年间分六批次，湖北医疗队累计为山南、昌都等地111名患者实施免费关节置换手术。
高原手术，难的不只是“动刀”
缺氧、血源紧张、血栓风险高——每一关都要重新制定应对方案。田洪涛和队员把问题带回去研究，再带着解决方案回来，牵头制定《高原大骨节病手术治疗规范》（KHOS）。手术示教中，当地医护全程参与；线上会诊、术后随访逐步接入日常工作。系列举措得到项目倡导者、湖北省政协原主席杨松认可与支持，使得疾病筛查、转运、手术、康复、随访，环环相扣。
“手术数量有终点，能力建设没有终点。”这是田洪涛反复说的一句话。
回访路上，有人把生活重新撑起来
本轮回访，田洪涛再到硕督镇，带领工作组挨家挨户回访2022年接受双膝置换的群众：查关节活动，问日常劳动，记肌力康复，探寻一个答案。
先前提及的超市店主是其中一户。四年前卧床，四年后开店，他把酥油茶递到每个人手里，又一直送到村口，腿脚利索。
图说：回访过程中，田洪涛教授给予农户科学的紧急处理建议与康复指导
在另一农户家里，田洪涛蹲下身，卷起一名患者的裤腿——小腿上一片红肿。问清是下地干活时不慎撞伤后，他现场给出处理方案：抬高患肢、冰敷、服药，并反复叮嘱“有问题第一时间找当地卫健局联系医疗队”。
一个人把生活重新撑起来，另一个人在地里磕碰也有人接住。田洪涛记下的不只是“能不能走”，还有劳动后有没有异常、基层能不能第一时间响应。每一份记录都进入电子随访档案，供下次调阅。目前，西藏已将大骨节病术后随访纳入家庭医生签约服务。
针对藏区群众常见的盘腿、蹲起、上下坡和农牧劳作习惯，工作组逐项给出康复指导：避免长时间深屈膝和跪坐，起身和搬运时注意扶持、合理分配负荷；出现持续疼痛、肿胀或活动受限，及时通过基层卫健部门联系医疗队。
“数字是111例，也是一次次起身”
手术结束了，随访和联络还在继续。回访结束前，田洪涛翻看患者名单，名单上的人曾因腿脚变形困在家中，如今有人能去菜市场，有人到店里上班，有人重新走进村里的锅庄（藏语意为圆圈歌舞，是藏族三大民间舞蹈之一）。
对医疗队而言，111是一个项目数字；对患者而言，那是一次次起身、出门、回家的能力。从救治到随访，从“清零”到“守零”——这条路没有在清零那一天停下。田洪涛收起记录本，走向下一户人家。
（来源：极目新闻）
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