浙江
近日，多湖街道社区卫生服务中心医养中心内，一场专为托养老人定制的免费健康体检有序展开。B超、心电图等设备直接推到长期卧床的老人床边，护工与医护人员“一对一”全程陪护行动不便的长者，细心搀扶、耐心安抚，让老人不出楼层不出房间就完成年度筛查。这不仅是健康管理的常规动作，更是该中心以“医养结合”优化养老服务的鲜活注脚。
长期以来，养老服务时常遭遇两难选择：医疗机构不能养老，养老机构不会看病，医疗和照料需求无法在同一场景中得到满足，让许多患病、失能老人的照护成为家庭重负。为破解这一痛点，2021年10月，多湖街道社区卫生服务中心经民政部门备案设立医养中心，成为全市首家设在基层医疗机构的医养中心，也是全省基层医养结合能力提升试点。
与常见的纯养老或纯医疗机构不同，该中心走“医办养”之路——以医疗为支撑，将专业医护力量融入养老环节。中心医养楼建筑面积2400平方米，设60张床位，所有床位均配医用护理床，为肢体不便老人配备防褥疮气垫床。中心与院区主楼以连廊相通，平时相对独立，遇紧急情况可快速实施抢救。中心还设有中医馆、康复训练室、文娱活动区等功能区域，兼顾医疗康复、生活照料与精神文化需求。
人员上，医养中心组建了由全科医师、中医师、护士、康复技师、护工组成的护理团队，实行健康分层分级管理服务。
依托医疗资源优势，中心建立起“医疗床位—养老床位—长护险床位”有序流转机制：老人病情加重时转入住院病区，稳定后回养老床位，符合条件的失能老人享受长期护理保险床位服务，打通健康养老全周期链条。在“三床转换”的基础上，医养中心还单独设置“安宁疗护专区”，将生命终末期的照护服务纳入体系，实现“四床联动”，医疗床位、养老床位、长护险床位与安宁疗护床位之间有序衔接，全闭环管理，满足更多样的医养需求。
在多湖街道社区卫生服务中心医养中心，每位入住老人均需接受生活自理能力评估，由医护团队制定个性化护理计划和活动项目。平日里，老人们接受中医体质辨识，施以中药调理、中医适宜技术及手指操、八段锦等保健训练，参与扭秧歌、跳操、益智游戏等，充满温情与活力。
91岁的申增升老人因听力障碍、自理能力下降，于2023年2月入住医养中心。初来时，申爷爷心情沉闷、少言寡语，在医护人员悉心陪伴和鼓励下，他渐渐参与唱歌、下棋、聊天，身体硬朗起来，笑容也多了。 家属感慨道，“把老爷子送到这里，是最正确的选择。”
让优质服务“可负担”是民生关键。去年，中心成为长期护理保险定点机构，并落地养老服务消费券等惠民政策。重度失能人员每月护理费用约4200元，长护险基金支付1680元，叠加民政每月800元机构养老消费券后，日均费用低至57元。中心医养区负责人方小梅表示，“这切实减轻了失能家庭的经济压力，缓解‘一人失能、全家失衡’的困境。”
今年以来，随着浙江省失能失智老人“医康养护助”改革工作深化推进，多湖街道社区卫生服务中心的“医康养护助”一体化建设也在同步发力。探索智慧健康应用、提升老年病诊疗和安宁疗护能力……多湖街道社区卫生服务中心的“医办养”实践正为全区乃至全市养老服务迭代升级提供可复制的基层样本，让“医养融合”的养老服务美好期盼在基层落地生根。（作者丨陈婺 通讯员 傅江南 来源丨金东区融媒体中心）
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