湖北
极目新闻通讯员 黄婷 徐好
摩托车与货车惨烈追尾，让男子面部遭受严重损伤，创面重度污染，并伴有多处骨折，经当地医院紧急抢救后转至武汉。最终，武汉大学中南医院多学科团队接力，通过高难度颌面修复手术，最大程度保全了他的面部外观与功能。
8月中旬，王先生在骑车途中，不慎与大货车相撞而受重伤，被立即送往罗田当地医院抢救。因事发时缺少有效防护，王先生的头面部直接受力，导致大面积重度撕脱挫裂伤，面部软组织严重撕脱、创面重度污染，眼、耳、鼻等五官周边组织损伤复杂，同时合并锁骨骨折及全身多处挫伤，属高危复合型创伤，面临失血性休克、严重感染、器官衰竭等致命风险。当地医院完成初步抢救后，为寻求专科精准救治，立即将他转运至武汉大学中南医院急救中心。
专家团队在手术中
王先生抵达中南医院时，生命体征极不稳定，创伤损伤范围广、组织损毁程度重，倘若救治不及时或修复不到位，不仅面临颅内感染、创面坏死等危及生命的并发症，也极易遗留面部畸形、五官功能障碍等后遗症。于是，医院迅速开通创伤救治绿色通道，为王先生完善各项检查，并组织多学科MDT会诊，集结急救中心、整形美容科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、重症医学科专家共同研判病情。综合评估后，确定由整形美容科周伟、李倩倩医师组成的颌面创伤修复专项小组主导面部修复手术，其余科室协同，制定出“紧急清创控感染、精细分层修复、保全患者面部功能、减少遗留瘢痕、统筹处理合并损伤”的个体化救治方案。
争分夺秒的面部修复手术随即展开。由于患者创面污染重，感染风险居高不下，同时，头面部血管神经交错、受损组织错位紊乱，救治既要守住生命防线，又要最大程度地保留患者面部外形与生理功能。对此，团队确立了“先控感染稳生命，再精细解剖保功能”的思路，术中先行标准化清创，精准止血、规整创面形态，化解感染恶化隐患；随后开展精细化颌面修复，逐层对位缝合肌肉、筋膜及皮肤软组织，仔细甄别并保护细小血管神经，重建面部正常解剖结构，还原面部原有形态与五官功能。手术同时兼顾锁骨骨折处理，全程严密监护生命体征，最终顺利攻克感染风险高、组织重建难度大等多重难题。在应急处置和修复手术下，王先生术后恢复良好，于8月25日康复出院。
武汉大学中南医院专家提醒，摩托车骑行途中务必佩戴符合标准的安全头盔，做好头面部有效防护。一旦遭遇面部重度创伤，应就近前往具备综合救治能力的医院，在稳住生命体征的同时尽早由专业整形修复团队介入。
（来源：极目新闻）
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