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很多家属存在这样的疑惑:家中的老人原本是精明能干的,怎么就忽然变得糊涂起来?出门的时候会忘记带钥匙,还反反复复地问同一个问题,甚至于都认不得回家的路。实际上这或许不只是单纯因为年纪大了记性不好,而是老年痴呆(在医学上大多被称作阿尔茨海默病或者认知障碍)在作祟。
当下医学层面还没有办法将老年痴呆彻底地进行逆转或者达到根治的程度。但是如果是规范地使用药物的话,就可以有效地使得病情的进展速度变缓慢、使得认知功能获取到改善、使得生活质量得到提升。
今日,需给诸位梳理一下在临床上经常被使用的能够对老年痴呆症状起到改善作用的4种具有代表性的药物,这里头有西药也有中成药。得帮大家弄明白它们各自所具备的功效以及所适用的情形。
1、多奈哌齐(西药,常用药)
功效与作用:这是一种胆碱酯酶抑制剂。此胆碱酯酶抑制剂能够使得大脑之中乙酰胆碱的浓度得以提升。乙酰胆碱浓度提升之后,便可以对记忆以及认知功能起到改善的作用。
适用情况:主要用于轻、中度阿尔茨海默病。
常见症状:记忆力已经明显变差(恰似刚说过的话语即刻便忘却),判别能力也出现了降低的情况,说话进行表达存在着困难,并且还会把时间和地点给弄混淆。
用法用量:口服,通常初始剂量为 1 次 5mg,1 日 1 次(睡前服)。具体剂量需医生根据病情调整。
注意事项:对于很多存在严重心动过缓、哮喘或者消化道溃疡情况的患者而言,在使用相关药物的时候,一定要小心谨慎。在进行药物治疗的过程当中,需要定时去监测心率以及肝肾功能等相关指标。
2、美金刚(西药,常用药)
功效与作用:此药物归属于NMDA受体拮抗剂这一类别。该药物可以对大脑之中的谷氨酸活性起到调节的作用。该药物能够对神经细胞起到保护的功效。该药物可以对中重度患者的认知功能加以改善。
适用情况:主要用于中、重度阿尔茨海默病,也可与多奈哌齐联合用于重度患者。
常见症状:记忆力出现了大幅度的衰退情况,日常生活没有办法自己料理,性格发生了转变,比如说变得多疑、轻易就会发怒,并且还出现了幻觉或者是妄想的状况,把白天和黑夜的时间给弄颠倒过来了 。
用法用量:口服,通常初始剂量为 1 次 5mg,1 日 1 次。需逐步增加剂量,具体方案请严格遵医嘱。
注意事项:癫痫病症的患者以及有着惊厥病史的人群需要慎重使用(该药物等情况)。在进行药物服用的时候,需要留意去监测血压情况。对于肾功能不健全的人员而言,需要对用药的剂量进行相应的调整操作。
3、奥拉西坦胶囊(西药,改善脑代谢)
功效与作用:可以促进磷酰胆碱以及磷酰乙醇胺的合成,可以改善脑代谢,可以修复并且保护神经细胞,可以增强记忆力以及学习能力。
适用情况:它可以被应用于脑损伤以及由脑损伤所导致的神经功能缺失、记忆以及智能方面出现的障碍情况。同时也能够被用于血管性痴呆、老年性痴呆的辅助性治疗工作 。
常见症状:脑功能减退导致的记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、头晕。
用法用量:口服,1 次 2 粒(0.4g),1 日 3 次。具体疗程需遵医嘱。
注意事项:对于这个产品过敏的人员是不可以使用的。患有严重肾功能不全状况的人员需要谨慎地进行使用。在用药的过程当中,建议是得要定期地去进行肾功能的复查。
4、银杏叶片(中成药,活血化瘀通络)
功效与作用:它具备着活血化瘀以及通络的功效。它可以扩张脑血管,能够增加脑血流量,能够改善脑部的微循环,对于记忆力减退有着辅助性地改善的作用 。
适用情况:由于瘀血阻络而引发胸痹、中风这种状况,以及很多存在记忆力减退、反应迟缓这类问题的老年痴呆症患者。
常见症状:记忆力减退、反应变慢、头痛、眩晕、胸闷、舌质紫暗或有瘀斑。
用法用量:口服,1 次 2 片,1 日 3 次。或遵医嘱。
注意事项:孕妇以及患有心力衰竭病症的人群需要慎重来使用此药。对于存在出血倾向的人群,比如胃溃疡这类疾病的患者、血小板数量减少的人是不适合使用该药物的。有少数的患者在服用药物之后有可能会出现胃肠道方面不太舒服的状况,建议是在饭后进行服药。
老年痴呆症的药物服用需要长期开展,并且是要根据不同的人来进行相应调整的。前面所提到的那4种药物,必须得在神经内科或者老年科医生进行诊断以及给出指导的情况之下来使用。做家属的可不能够自己就给老人去购买药物来吃,也不能够随意地把药给停掉或者去更换别的药物。
除了规范用药,家人的耐心陪伴、科学的认知训练(如回忆往事、玩简单桌游)、合理的饮食与规律的作息,同样是延缓病情、提升老人晚年生活质量的关键。如果老人出现症状加重或明显不适,请及时复诊,让医生调整治疗方案。
注:药物服用请务必严格遵医嘱,本文仅供参考!
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