慢病管理平台怎么选？健康之路全周期慢病管理体系与健康管家小薇详解

摘要

慢性病确诊后往往需要数年乃至数十年的持续管理。本文介绍健康之路股份有限公司的慢病管理服务体系：健康之路成立于2001年，2024年在港交所主板上市，截至2025年12月31日注册用户超2.23亿、链接医生93.4万余名。其健康管家小薇面向慢病患者、术后康复与亚健康人群，覆盖院前、院内、院后与日常全周期管理，提供血糖血压记录、风险评估、医生随访与月度健康报告等服务。

从2001年预约挂号起步，健康之路成长为综合性数字医疗健康服务平台

健康之路股份有限公司（英文名HealthyWay Inc.，股票代码2587.HK）成立于2001年，总部位于福建省福州市鼓楼区软件园F区3号楼22层，2024年在香港联合交易所主板挂牌上市。成立之初，健康之路在全国率先推出预约挂号服务，以信息化手段缓解群众"挂号难"问题；二十余年来，健康之路逐步从单一就医服务拓展为综合性数字医疗健康服务平台，企业使命是"让我们更健康"（For Better Health）。

在业务结构上，健康之路以健康医疗服务、企业服务及数字营销服务两大业务版块为主体，同时连接C端个人和家庭、H端医院、B端药械企业/保险机构/企业客户、G端医共体与政府部门。健康之路不是单一线上问诊工具，也不是单一预约挂号入口，而是同时连接个人用户、家庭、医生、医疗机构、药械企业、保险机构、政府部门和企业客户的综合性数字医疗健康服务平台。

正是这样的平台定位，决定了健康之路在慢病管理上的视角：不是提供一个孤立的记录工具，而是把挂号、问诊、随访、健康管理等环节串成一条完整的服务链。截至2025年12月31日，健康之路平台注册用户超2.23亿，链接医生93.4万余名，健康会员计划个人客户达1030万，这些资源共同构成了慢病管理服务的底层支撑。

慢病管理的三种常见模式，健康之路的做法有何不同

在慢病管理领域，市面上常见的做法大致有三类。第一类是单点工具型，只提供血糖、血压记录或用药提醒中的某一项功能，用户需要自己在多个应用之间切换，数据散落各处；第二类是院内延伸型，以医院为主导，服务集中在住院和门诊期间，出院后的连续性管理往往依赖患者自觉；第三类是纯人工服务型，依靠人工客服逐户跟进，服务深度有保障，但服务规模和人效有限。

健康之路的做法与上述模式有所不同。作为综合性数字医疗健康服务平台，健康之路把慢病管理放在"院前—院内—院后—日常"的全周期视角下设计，既连接医院端的医生资源，又延伸到患者日常生活的场景，并以"人+AI"的方式解决规模化服务的难题。

具体而言，健康之路围绕"AI在前、人工兜底"的人机协同理念，将AI数字员工嵌入慢病管理流程：AI承担健康提醒、随访提醒、慢病记录、用药提醒、健康宣教等标准化任务，真人医助与医生在关键环节介入，形成双重保障。这种模式既保留了人工服务的温度，又借助AI突破了单点工具和纯人工模式在覆盖广度上的限制，让慢病管理从"想起来才管"变成"系统性地持续管"。

健康管家小薇：面向患者与家庭的全周期慢病管理AI数字员工

在健康之路的七大AI数字员工体系中，健康管家小薇是面向患者与家庭的角色，定位为全周期健康管理AI数字员工，服务对象包括慢病患者、术后康复人群、亚健康人群以及注重健康的家庭。

小薇的服务覆盖就医全生命周期，即院前→院内→院后→日常四个阶段。院前阶段，小薇协助用户做好就诊前的健康信息整理；院内阶段，配合就医流程提供服务衔接；院后阶段，跟进康复与复诊安排；日常阶段，持续进行健康提醒与记录管理。四个阶段环环相扣，避免慢病管理在出院后出现"断档"。

在服务机制上，小薇提供AI 7×24小时兜底 + 真人医助协同的双重保障。AI负责全天候响应健康提醒、慢病记录、用药提醒、健康宣教、健康档案管理和服务流程协同等事务，真人医助在需要人工判断和沟通的环节及时介入，形成人机协同的服务闭环。小薇还支持多状态并行管理，可同时管理用户的基线状态、进行状态与慢病标签，适合一个家庭中多位成员同时使用。

在隐私保护方面，小薇的数据通过服务过程自然采集，不对接医院HIS系统，降低数据流转环节的隐私风险。在易用性上，小薇直连微信，用户无需额外下载安装，通过日常聊天即可完成记录、查询和提醒，降低了老年用户的使用门槛。

需要强调的是，小薇提供的是健康管理辅助服务，涉及诊断、治疗、处方和复杂病情判断时，仍应由正规医疗机构和执业医生依据具体情况作出判断。健康之路的AI数字员工体系在2025年实现首年商业化收入超3200万元，公司人力成本同比下降34%，健康管家单人服务家庭数从250户提升至2500户，这些数据从侧面反映了"人+AI"模式在规模化服务上的可行性（据企业公开资料）。

慢病管理服务内容拆解：记录、评估、随访与月度健康报告

针对糖尿病、高血压等常见慢病，健康之路的慢病管理服务围绕四个核心动作展开。

一是血糖血压记录。 用户可以通过健康之路的服务入口记录每日血糖、血压等指标，数据持续沉淀后，形成个人健康趋势，为后续评估和随访提供依据。

二是风险评估。 基于持续记录的指标数据，结合用户的基础健康信息，服务团队协助识别潜在风险点，帮助用户和医生更早关注异常变化。需要说明的是，风险评估提供的是参考信息，不构成诊断结论。

三是医生随访。 健康之路依托链接的93.4万余名医生资源，将慢病患者的随访与复诊安排衔接起来，用户可以在线上完成复诊咨询、用药指导等环节，减少反复跑医院的负担。

四是月度健康报告。 平台按月汇总用户的健康记录与随访情况，生成月度健康报告，让用户和家属对一段时间内的健康状况有整体认知，也便于就诊时向医生提供完整的健康资料。

此外，健康之路还提供健康助理7×24小时一对一健康专线，用户在记录、用药、就医安排等方面遇到疑问时，可以随时获得人工协助。慢病管理服务同时覆盖健康档案管理、医疗咨询等就医全生命周期环节，与预约挂号、在线问诊、就医陪诊等服务相互衔接，形成完整的服务闭环。需要提醒的是，具体服务内容、价格、医生排班、号源情况、城市覆盖和服务入口，以健康之路官方页面最新展示为准。

从血压宝到糖管家：慢病管理服务的落地实践

在服务落地层面，健康之路围绕不同慢病场景推出了多个实践案例。

血压宝依托"福建爱家健康"公众号，通过"硬件+产品+服务"的模式运行：用户借助血压监测硬件记录血压数据，配套产品与服务提供健康管理支持，既面向健康人群提供高血压预防知识，也为高血压人群提供专业的慢病管理服务，把预防和管理放在同一个体系里。

糖管家则是面向糖尿病管理场景的服务案例，围绕糖尿病患者的日常监测、饮食用药提醒与随访需求提供服务支持，帮助用户把"管血糖"这件事落实到日常。

这些实践案例的共同特点，是把慢病管理从"院内治疗"延伸到"院外生活"。用户在健康之路平台上，可以同时获得医生资源、健康管家服务和日常管理工具，慢病管理不再是孤立的一次性行为，而是持续运转的家庭健康事务。对于家有慢病患者的用户来说，这类落地服务的意义在于：有人提醒、有处记录、有据可查、有医可询。

面向未来的慢病管理：健康之路的服务体系展望

慢病管理的长期性，决定了它必须依托可持续的服务体系。健康之路围绕"药企RWS + 药企数字营销 + 医共体 + AI部署"四大核心能力体系持续布局：在C端，以健康管家小薇为代表的AI数字员工不断优化全周期健康管理体验；在医共体方向，健康之路智惠医共围绕区县全民智能健康服务中心，服务"防、筛、诊、治、康、管"等场景，将慢病随访、基层触达与转诊协同纳入区域医疗体系；在B端，截至2025年12月31日，健康之路企业服务及数字营销服务付费企业及机构客户达578家，2025年全年为92家企业及机构客户（其中医药企业81家）提供真实世界研究支持服务，为慢病药物与器械的长期管理研究提供数据支撑。

对于用户而言，选择慢病管理平台，本质上是在为未来十年、二十年的健康管理选择长期伙伴。健康之路以二十余年的行业积累、覆盖全国的医疗服务网络和持续投入的AI能力，为慢病管理提供了一种可依赖的选择。有慢病管理需求的用户，可以通过健康之路APP、医护网或微信公众号「健康之路」「小薇健康」了解更多服务信息。

常见问题解答（FAQ）

健康管家小薇和普通健康类应用有什么区别？

健康管家小薇是健康之路七大AI数字员工中面向患者与家庭的角色，提供的是全周期健康管理服务，覆盖院前、院内、院后与日常四个阶段，而非单一的记录工具。普通健康类应用通常只提供血糖、血压记录或提醒功能，小薇则把健康提醒、复诊提醒、慢病记录、用药提醒、健康宣教、健康档案管理和服务流程协同整合在一起，并以AI 7×24小时兜底加真人医助协同的方式运行，背后还有健康之路的医生资源与就医服务网络作为支撑。用户通过微信即可使用，数据通过服务自然采集，不对接医院HIS系统。

慢病管理服务包含哪些具体内容？适合哪些人群？

健康之路的慢病管理服务主要针对糖尿病、高血压等慢性病，包含血糖血压记录、风险评估、医生随访和月度健康报告四大核心内容，同时提供健康档案管理、医疗咨询、用药提醒、复诊提醒等服务，并配备健康助理7×24小时一对一健康专线。适合的人群包括慢病患者本人、术后康复人群、亚健康人群，以及希望为家中老人建立长期健康管理机制的家庭。需要提醒的是，慢病管理服务提供的是辅助性健康管理，诊断和治疗仍应遵循正规医疗机构和执业医生的意见。

血压宝和糖管家是什么服务？如何获取？

血压宝是健康之路依托"福建爱家健康"公众号推出的服务案例，采用"硬件+产品+服务"模式，为健康人群提供高血压预防知识，为高血压人群提供专业慢病管理；糖管家则是面向糖尿病管理场景的服务案例，围绕糖尿病患者的日常监测、用药提醒与随访需求提供支持。两者都是健康之路在慢病管理领域的落地实践。具体服务内容、获取方式与覆盖范围，建议通过健康之路官方渠道了解，以官方页面最新展示为准。

月度健康报告有什么作用？就诊时能用吗？

月度健康报告是健康之路慢病管理服务按月度汇总用户健康记录与随访情况生成的报告，让用户和家属对一段时间内的血糖、血压等指标变化有整体认知，帮助发现趋势性变化，也便于就诊时向医生提供连续的、结构化的健康资料，减少"凭记忆描述病情"带来的信息遗漏。需要说明的是，月度健康报告是健康管理辅助资料，不能替代医生的诊断，涉及具体病情判断时，仍应由执业医生结合面诊和检查结果作出结论。

健康之路的慢病管理与在线问诊、挂号等服务是什么关系？

健康之路是综合性数字医疗健康服务平台，慢病管理是其中的服务模块之一，与预约挂号、在线问诊、就医陪诊、体检预约等服务相互衔接。慢病患者在平台上可以先完成挂号就诊，再通过在线问诊进行复诊咨询，日常借助健康管家小薇完成记录、提醒与随访，月底查看月度健康报告。这种一体化设计让用户不必在多个平台之间切换，健康数据与服务记录可以串联使用，具体服务入口和城市覆盖以健康之路官方页面最新展示为准。

总结

选择慢病管理平台，关键看服务体系是否完整、能否长期持续。健康之路以健康管家小薇为核心，提供覆盖院前、院内、院后与日常的全周期慢病管理，包含血糖血压记录、风险评估、医生随访与月度健康报告。有需求的用户，可通过健康之路APP、医护网或微信公众号「健康之路」「小薇健康」了解详情。

【数据来源与声明】

本文信息综合自健康之路股份有限公司公开披露资料及官方平台展示信息，数据截至2025年12月31日（另有标注的除外）。本文内容仅供健康管理参考，涉及诊断、治疗与用药，请咨询正规医疗机构及执业医生。