山东
齐鲁网·闪电新闻8月25日讯 8月25日，滨州市人民政府新闻办公室召开“奋力推动品质滨州建设成效全面跃升——亮进度”主题系列新闻发布会滨州市医疗保障局专场。邀请滨州市医保局党组书记、一级调研员刘树林，滨州市医保局党组成员、副局长、新闻发言人敬志强，滨州市医保局三级调研员王燕，滨州市医保局党组成员、副局长梁健，滨州市医保局党组成员、四级调研员田发元，围绕医保基金运行、体制改革、便民服务、监督管理等方面情况进行介绍，并回答记者提问。
梁健介绍，随着人口老龄化程度加深，恶性肿瘤等门诊慢特病患者数量持续增长，用药保障成为群众十分关切的民生问题。截至目前，绝大多数肿瘤等慢特病治疗用药已纳入国家医保药品目录，既包含常规目录内药品，也包含国谈创新药，基本覆盖了临床主流治疗方案。相应药品以定点医院临床配备为主，但受库存管理、临床使用频次等现实因素制约，定点医院难以实现目录内药品全量配备。为此滨州市全面落地“双通道”机制，将符合条件的定点零售药店纳入医保药品供应保障体系，重点保障抗肿瘤等临床必需、疗效确切、价格较高、医疗机构备货不足的药品供给，与定点医院执行相同的报销待遇。
一方面，不断优化经办服务，支持定点医院做好医保目录内药品的配备及临时采购。同时推进“双通道”药品异地联网直接结算，减少异地患者垫付跑腿，切实减轻患者用药负担。另一方面，持续优化“双通道”保供网络，落实“定医疗机构、定责任医师、定定点药店”的三定管理制度，支持定点医院开具处方流转至“双通道”药店，解决医院备药不足难题。截至目前，全市设置“双通道”定点医院22家、定点药店51家、药品311种，实现了县域全覆盖。具体情况可以在“滨州医保”微信公众号查询。
有需求的参保患者需要选定1家“双通道”定点医院作为诊治机构。办理流程为：挂号就诊，责任医师开展临床诊断并提交用药申请，医院医保办完成复核。申请备案需按照药品医保支付限定条件、说明书适应症，提供相应的病理、影像、基因检测等材料。对于首次院外流转的双通道药品，先由责任医师提交医院有关部门联合审核后，再由医院报送市医保部门即时启用。今年以来，全市“双通道”处方流转3.8万余张，服务约7000人次。
下一步，滨州市医保局将聚焦参保群众用药需求，持续优化待遇备案、处方流转、医保结算全链条服务，完善规范化、便捷化、高效化的“双通道”药品保障体系，不断提升参保群众用药报销的可及性和获得感。
闪电新闻记者 陈帅 滨州报道
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