河南
近日，52岁抗癌博主“江小鱼”因食道癌离世。他因怕拖累母亲放弃治疗，靠咬冰块缓解剧痛，那句“阵地没守住”令无数人惋惜。在惋惜之余更需警醒：食道癌早期症状易被忽视，“硬扛”不是坚强，科学防治才是出路。
“江小鱼”社交账号发布的消息
他走了，留下一句“阵地没守住”
“兄弟们，我尽力了，阵地没守住。”这是“江小鱼”留给世界的最后一句话。
他是吉林省一名普通电焊工。2025年5月，因吞咽时喉咙刺痛、体重急剧下降，被确诊为食道癌晚期。担心卖房治病后八旬母亲无处可去，他一度放弃规范治疗，靠反复含咬冰块缓解吞咽剧痛，在短视频平台发布了4700多条抗癌记录。
1米76的东北汉子，最后瘦到不足90斤。他曾对着镜头握拳喊出“人在阵地在”，最终还是没能守住生命的阵地。
致命的，往往不是疾病本身，而是“再扛一扛”
据国家卫生健康委发布的数据，2022年我国食管癌新发22.40万例，死亡18.75万例。更令人痛心的是，很多患者确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。为什么？因为食管癌早期太会“伪装”了。
河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）内窥镜诊疗中心副主任医师赵飞解释，早期的食管癌，癌细胞只存在于黏膜层，往往没有症状，或者可能仅有轻微的烧灼感和胸骨后隐痛等症状，极易被误认为是咽炎或者上火。很多人觉得“忍忍就过去了”“就是嗓子有点不舒服”，等到出现进行性吞咽困难，比如先是干硬食物噎得慌，后来连喝水都费劲，往往已是中晚期。
一个胃镜，改写生命的“分水岭”
食管癌的预后，与发现早晚直接相关。早期食管癌规范治疗后，5年生存率可达90%以上；而中晚期患者，5年生存率不足30%。也就是说，同样是食管癌，早发现和晚发现，结果天差地别。
那怎么才能早发现？答案很简单——胃镜。内镜和活检病理检查，是目前诊断早期食管癌的“金标准”。有人一听到胃镜就害怕，觉得痛苦、难受。但如今的无痛胃镜技术已非常成熟，睡一觉检查就做完了。更重要的是，对于早期食管癌，内镜下就能微创切除（ESD），无需开胸，创伤小、恢复快，几乎不影响生活质量。
守“口”有责，从三餐开始
除了早筛，预防同样关键。食管是食物进入人体的第一道通道，长期的物理刺激和化学损伤，是食管癌变的重要推手。
01
拒绝“烫”：晾一晾再吃
国际癌症研究机构已将超过65℃的热饮列为2A类致癌物。食管黏膜非常娇嫩，长期反复被烫伤、修复、再烫伤，黏膜细胞在反复增生修复中极易发生基因突变。火锅、热汤、功夫茶，请放至温热后再入口，别催，别急。
02
远离“腌”：减少亚硝胺摄入
腌制食品（咸菜、腊肉、酸菜等）在腌制过程中会产生大量亚硝酸盐，进入体内后转化为强致癌物亚硝胺。有研究表明，长期食用腌制食物的人群，食管癌发病风险显著升高。多吃新鲜蔬果，补充维生素C，有助于阻断亚硝胺的合成。
03
戒烟限酒：越早越好
烟草中的多环芳烃、亚硝胺等60多种致癌物，会直接损伤食管上皮细胞；而酒精作为溶剂，会加速致癌物渗透进入黏膜。长期吸烟者患食管癌的风险是不吸烟者的3-8倍，长期饮酒者风险同样显著增加。戒烟和限酒，是对食管最基本的保护。
04
别“狼吞虎咽”：细嚼慢咽
粗糙、干硬的食物如果未充分咀嚼就吞咽，容易划伤食管黏膜，造成物理性损伤。长期如此，食管在反复损伤修复中，癌变风险也随之上升。每口饭多嚼几下，不仅保护食管，还有利于消化吸收。
05
控制体重、警惕反流
肥胖和长期胃食管反流，会导致胃酸反复刺激食管下段黏膜，引发Barrett食管（食管腺癌的癌前病变）。如果您经常有烧心、反酸的症状，应及时就医，避免长期慢性刺激演变为恶变。
06
高危人群定期筛查
根据国家卫健委《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，年龄≥45岁，且符合以下任意一项者，属于食管癌高风险人群，应定期进行胃镜检查：
⭕️ 长期居住于食管癌高发地区；
⭕️ 一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有食管癌病史；
⭕️ 有热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良习惯；
⭕️ 患有慢性食管炎、反流性食管炎、Barrett食管等疾病；
⭕️ 有食管癌前病变诊疗史。
来源：河南省肿瘤医院
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