广东
最近深圳的天气，主打一个“水深火热”——早上出门烈日当空，下午突然暴雨倾盆；雨一停，太阳一烤，地面热气蒸腾，整个人像待在蒸笼里，出门5分钟，流汗2小时。不少市民喜欢夜间聚餐，烧烤配冰啤酒，在空调房内消解酷暑疲惫。深圳市罗湖区人民医院肾内科专家提醒，在这种特殊气候叠加不良生活习惯的双重影响下，肾脏负担显著加重，市民需提高警惕，做好夏季肾脏防护。
据介绍，湿热环境之下，肾脏主要面临三重健康考验。首先是大量出汗后补水不及时，诱发肾结石风险升高。广东夏季湿度高，汗液难以挥发，人体出汗量增大，如补水不足，尿液会随之浓缩，尿液当中草酸钙、磷酸钙等成石物质浓度升高，容易析出结晶，日积月累形成肾结石。
据医院临床接诊情况，每到夏季，肾结石急诊患者数量明显上涨。该院曾接诊一名30多岁户外作业的快递从业人员，长时间户外工作，为减少上厕所频次，整日饮水量极少，突发腰腹剧痛前往急诊就诊，经B超检查确诊输尿管结石，合并肾积水。小结石可引发剧烈肾绞痛，结石长期梗阻造成肾积水，严重情况下会损伤肾功能。
其次，宵夜烧烤、海鲜啤酒等饮食方式，容易造成体内嘌呤飙升。生蚝、贝类海鲜、动物内脏、浓肉汤搭配啤酒，属于典型高嘌呤饮食。嘌呤代谢产生尿酸，尿酸水平过高，除诱发痛风，还会形成尿酸盐结晶沉积在肾脏，造成尿酸性肾病，损伤肾小管。该院门诊就曾接诊28岁年轻患者，夜间聚餐海鲜啤酒后，脚趾红肿剧痛，检查发现血尿酸超600μmol/L，同时出现血肌酐升高，出现肾脏损伤。
此外，室外暴晒、室内低温空调来回切换，冷热交替带来血压大幅波动，同样累及肾脏。气温、气压反复变化，血管不断收缩舒张，血压波动加剧。部分高血压患者夏季自测血压有所回落，便自行减药、停药，这是十分危险的行为。血压忽高忽低，肾脏血流灌注随之改变，加重肾小球负担。从高温环境骤然进入低温空调房，血管急剧收缩，高血压、肾病基础人群风险进一步加大。
针对深圳夏季湿热气候，罗湖区人民医院肾内科给出四方面护肾实用建议：
科学补水，观察尿液颜色判断身体缺水状态。无心脏、肾脏基础疾病的普通市民，每日建议饮水2000‑2500毫升，少量多次饮用，不要等到口渴再喝水。饮用水优先选择白开水，淡茶也可，减少含糖饮料、啤酒摄入。尿液呈清亮淡黄色，代表饮水充足；尿液深黄、茶色，提示身体缺水，需要及时补水。但存在水肿、肾功能不全人群，饮水务必遵从医嘱，不可盲目大量饮水。
调整饮食结构，避开高嘌呤饮食。宵夜尽量少吃动物内脏、贝类海鲜、浓肉汤、过量红肉，啤酒尽量不饮用，可用淡柠檬水、淡茶替代。日常可多吃冬瓜、黄瓜、丝瓜等清热利湿的瓜类食材，水果选择苹果、梨等低糖品类。肾功能不全患者，要警惕高钾风险，少吃香蕉、橙子等高钾水果；杨桃含有神经毒素，肾病患者严禁食用。
管控血压，进出空调房预留身体适应时间。空调温度建议设置26℃以上，室内外温差不宜超过8摄氏度。从高温室外进入空调房，先在阴凉处稍作停留，擦干汗液，再进入低温环境。高血压、肾病患者，建议每日早晚监测并记录血压数值，血压出现变化，切勿自行调药停药，携带血压记录前往医院，由医生评估调整方案。透析患者需要注意保护内瘘肢体，避免低温造成血管收缩，影响内瘘血流。
不要憋尿，减少泌尿系统感染风险。夏季出汗多，整体尿量偏少，憋尿会造成尿液在膀胱滞留，细菌容易繁殖，尿路感染风险上升，细菌逆行可诱发肾盂肾炎，直接伤害肾脏，出现尿意应当及时排尿。
出现这些“警报信号”，请尽快就医
医生提醒，如果身体出现以下任何一种情况，并且持续不缓解，别犹豫，及时到肾内科就诊：
排尿异常：尿量突然明显减少（24小时少于400ml）或夜尿频繁（≥2次/晚）；尿液颜色异常（浓茶色、洗肉水色、红色）。
泡沫尿：尿液表面漂浮细小绵密、长时间不消散的泡沫（像啤酒沫），提示可能有蛋白尿。
腰腹剧痛：一侧腰部或腹部突发剧烈绞痛，坐立不安，可伴恶心呕吐，高度怀疑肾结石、肾绞痛。
水肿：晨起眼睑浮肿，或双脚踝、小腿按压后出现凹陷且不回弹。
不明原因乏力、食欲减退、恶心：可能是肾功能下降的早期表现，容易被忽视，别硬扛。
采写：南都N视频记者 韩成良
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