(《国会山报》)——保险巨头联合健康集团表示,将大幅减少儿科护理的预先审批要求。该公司进一步缩减了这一流程,而医生们认为,该流程给及时必要的医疗服务平添了不必要的障碍。
联合健康集团表示,年底前将取消18岁以下客户三分之二的授权要求。
该公司称,将不再要求许多诊断服务、常规外科手术以及儿科亚专科(如心脏病学、神经学、肺病学和骨科)的专科诊疗需要医生许可。
公司将继续要求对临床复杂度高或变化大的服务进行事先审批,包括实验性治疗、特效药以及政府规定要求的情形。
此举是保险公司为应对公众对预先授权要求日益强烈的反对而采取的更广泛努力的一部分。该保险公司本月初表示,计划在年底前取消30%医疗服务项目的预先批准要求。
联合健康保险表示,正在对所有儿科事前审批要求进行严格且基于数据的审查,以确定哪些服务可以安全取消。
联合健康保险表示,还将对在顶尖儿科医院进行的某些手术推出授权豁免。这些医院都是全国知名儿科中心网络的一部分,涵盖内外科等多个专科。
美国医学会代表全美医生搞了个调查,结果显示,2024年,九成多的医生(93%)表示,因为等保险公司批必要治疗,耽误了病人护理。
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