广东
夏天一到，腹泻的人会明显增多。有人吹一下午空调，再喝杯冰饮，当天就腹痛跑厕所。有人吃顿重油重辣的夜宵，拉到浑身发软。还有人断断续续拉半个月，换了好几种止泻药都不见好，稍微吃点凉的又反复。
很多人遇到腹泻第一反应是找止泻药，或者默认是上火要吃清热的，结果往往不对症。不仅恢复慢，还可能把邪气闭在体内，拖成长期的肠胃问题。夏天腹泻大致可以分成三类，寒湿，湿热，脾虚。分清证型再选药，才能快速见效，同时不损伤脾胃正气。
寒湿型腹泻：贪凉受寒，暑天最易误治
寒湿型腹泻，是暑天最容易用错药的一类。很多人觉得天热拉肚子都是热出来的，实际上寒湿型腹泻在临床占比很高。夏天暑湿重，大家又习惯吹空调、喝冰饮、吃生冷水果，甚至淋雨受凉，寒气和湿气一起侵入脾胃，直接打乱中焦升降功能，就会引发吐泻。
这种腹泻的典型表现是腹部冷痛，遇凉会加重，用热水袋敷一下能缓解。大便清稀呈水样，没有明显腥臭味，可能伴随呕吐、胸口发闷、头部发沉、浑身酸重、怕冷。不少人出现这种情况会用普通清热止泻药，吃了之后腹泻可能暂时止住，但寒湿留在脾胃里，没过几天又会发作，还会加重脾胃虚寒。
针对这种暑天感寒受湿引发的寒湿型腹泻，适合用纯阳正气胶囊。它的主要成分包括广藿香、丁香、肉桂、苍术、白术、茯苓、陈皮、半夏等，核心作用是温中散寒，专门用于暑天感寒受湿导致的腹痛吐泻、胸膈胀满、头痛恶寒、肢体酸重。常规用法是口服，一次2粒，一日2次。
和常见的化湿类药物不同，它不是只停在表面化湿，而是以温阳的方式驱散脾胃深处的寒气，同时化解湿浊，理顺脾胃气机。寒湿邪气被排出体外，脾胃功能恢复，腹泻腹痛自然会缓解，不容易反复。
需要注意的是，肝肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女以及对本品成分过敏的人群禁用。用药前要仔细阅读说明书，对症使用。
湿热型腹泻：饮食积滞，忌盲目温补
湿热型腹泻，大多和饮食不洁相关，夏天十分高发。暑湿本身容易化热，再加上饮食积滞、食物不洁，湿热蕴结在肠道里，迫使肠道传导失常，就会出现急迫的腹泻。
这种腹泻的特点是腹痛一阵就急着要排便，泻下很急迫，大便颜色黄褐、黏腻，气味腥臭，排便后肛门有灼热感。常伴随口干口苦、小便发黄、身体烦热，舌苔偏黄腻。这种类型绝对不能用温补类的止泻药，否则会把湿热闭在体内，越吃越重。
湿热型腹泻适合用葛根芩连丸。它的主要成分是葛根、黄芩、黄连、炙甘草，能够清热利湿、止泻止痢，针对湿热蕴结肠道引发的泄泻腹痛、便黄而黏效果明确。服用时按照说明书剂量，症状缓解后就可以停药，不要长期服用。因为药物偏苦寒，脾胃虚寒的人群不适合使用，否则会进一步损伤脾阳。
脾虚型腹泻：迁延反复，重点不在强行止泻
脾虚型腹泻，是反反复复总不好的慢性类型。还有一类人腹泻不是急性发作，而是反反复复持续很久，时轻时重，这大多属于脾虚型。本身脾胃功能偏弱，夏天饮食不规律、贪凉饮冷进一步损伤脾气，脾胃运化水湿的能力下降，湿气内生，就会反复便溏。
这类腹泻的表现是大便时稀时溏，进食油腻、生冷食物后腹泻会明显加重。平时食欲差，吃完东西容易腹胀，浑身乏力，稍微动一动就累，舌色偏淡、舌苔发白。这种情况用止泻药只能管一时，用清热药又会伤脾胃，核心要从健脾入手。
脾虚型腹泻适合用参苓白术散。它的成分包含人参、白术、茯苓、山药、白扁豆、莲子等，主打补脾胃、益肺气，通过恢复脾胃自身的运化功能来改善便溏，而不是强行止泻。适合脾胃虚弱、食少便溏、肢倦乏力的人群调理使用。服用时按照说明书剂量，坚持一段时间才能看到体质层面的改善。
夏天腹泻不是小事，盲目止泻反而容易留邪。先分清自己属于哪种类型，寒湿型重在温阳散寒，湿热型重在清热利湿，脾虚型重在健脾祛湿。选对药才能好得快，同时不伤正气。
还要提醒大家，如果腹泻伴随高烧、严重腹痛、脱水、便中带血等情况，一定要及时就医，不要自行用药耽误病情。日常夏天也不要过度贪凉，少喝冰饮，避免长时间直吹空调，保护好脾胃阳气，才能从根源减少腹泻发作。
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