福建
今年6月的一个手术日，在三明市泰宁县总医院的介入导管室，DSA屏幕上血管造影实时跳动。铅衣之下，外二科副主任医师邹文彬屏息凝神，将导管缓缓滑向肝脏——这是泰宁的首例肝癌TAE联合HAIC治疗。
泰宁县地处闽西北山区，“九山半水半分田”，这台手术的背后，是一个山区县“大病不出县”的突围。
老肖的肝癌，在家门口治了
66岁的老肖（化名）是泰宁乡镇居民。他反复出现右上腹闷胀隐痛，一开始并没当回事，曾去乡镇卫生院查了，又到县里做彩超，提示肝内占位。他犹豫了一阵，症状反复，才住进泰宁县总医院。
增强CT、磁共振一查，确诊肝S7段原发性肝细胞癌，还合并慢性乙肝、肝硬化。直接外科切除难度大、风险高，刚进修归来的邹文彬医生团队建议微创方案：TAE肝动脉栓塞术联合HAIC肝动脉灌注化疗。
老肖起初犯嘀咕：“县里能做？”但家门口做，省得折腾。
局麻下，邹文彬医生从右侧股动脉穿刺，导管送到肝动脉，反复造影辨认肿瘤供血分支，注入栓塞剂堵住肿瘤“粮道”，再留置导管备后续化疗。
手术历时一个半小时。术后第6天，老肖顺利出院。
“要是县里做不了，我这把年纪跑福州，太折腾。”老肖说。如今他已经能做简单家务了，定期回院复查。
▲邹文彬医生正在开展介入手术
名医请进来，骨干送出去
泰宁距三明市区两小时车程。过去遇到肝癌微创介入这类手术，患者只能往外跑。为破解困局，泰宁打出一套“请进来、送出去”的组合拳。
老肖这台手术，是邹文彬医生回医院后的第一台独立主刀的联合手术。去年12月到今年5月，邹文彬医生在福建医科大学附属第一医院介入科进修半年，跟着省内专家系统学了肿瘤介入技术。术前他反复研读影像，梳理肿瘤供血血管、门静脉情况，组织科室讨论，全套应急预案过了一遍。
“心里有底，但也有压力。手术完成后，对技术更有信心了！”邹文彬医生说。
另一头，“请进来”也在同步。医院与多家省级三甲医院深度合作，建立名医工作室。福州大学附属省立医院肝胆胰外科主任田毅峰教授签约当天就带着本地团队完成了一台高难度手术。专家手把手带，本地医生从“不敢做”到“独立做”。
▲福建中医药大学附属康复医院党委书记曾维铨在泰宁县医院设立名医工作室
2025年，泰宁县总医院累计选派57名骨干赴京沪进修，建成6个省级名医工作室，20余项新技术落地，填补县域多项空白。医院在肝胆外科、心血管介入、中医康复等多个学科实现突破，本地医生的诊疗规范性和危急重症处置能力显著增强。
助推预防关口前移，
构建“防筛诊治管”闭环
让11万山区群众看病不再翻山越岭，这是泰宁的承诺。除了治疗端的突破，泰宁县总医院将肿瘤防治工作纳入医防融合重点项目，每年投入资金开展肿瘤早筛，将肿瘤防治关口前移。
大龙乡龙安村62岁的张阿姨（化名）至今仍感念当初的那场筛查。
2022年秋天，张阿姨在村医的建议下，接受了肠镜筛查，查出直肠癌中期。后来，经泰宁县总医院绿色转诊通道加多学科会诊，她及时接受了综合治疗。总费用3万多元，自付仅5000多元。
“要是拖到晚期，几十万元都打不住。”张阿姨说。
2025年9月，借助上级医院专家资源，泰宁正式启动“大金湖慢病管理项目”。截至目前，该项目为1.3万名65岁以上老人免费筛查，完成“五癌”筛查1.02万人，构建“防筛诊治管”闭环，许多群众从“怕看病”转向“主动查”，健康管理意识显著增强。
▲大金湖慢病综合防治与管理项目中，医生为老人开展健康筛查
2023年底，泰宁县总医院新院区启用，硬件扩容与科室布局升级；2024年3月肿瘤MDT中心揭牌、远程会诊常态化；2024年同步建成微创介入中心、新设肿瘤科，介入与肿瘤专科能力实质性跃升……随着医院内涵建设的不断完善和推进，在泰宁，肿瘤患者县域外就诊人数明显下降，2025年泰宁县总医院肿瘤患者住院人次较2024年增长37.06%。
过去，泰宁人赴县外就医，一来一回加上住院动辄耗时数天甚至数周；如今在家门口完成筛查、确诊、手术及康复，实现了“10分钟就医圈”和快速康复。
泰宁县总医院副院长饶春财说：“通过‘请进来、送出去’的双轮驱动模式，泰宁县总医院成功实现了从外部专家‘输血’到本土团队‘造血’的实质性转变，确保了县域肿瘤防治及综合诊疗事业的可持续发展。”
来源：福建卫生报
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