山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 焦守广 通讯员 张文静
日常搬重物不慎扭伤腰部，本以为只是普通劳损，不料病情越来越厉害，出现大小便障碍，甚至不能正常走路。近日，山东大学印度籍工程类研究生SARAVANA SUNDAR（桑达尔），因延误治疗险遭严重后遗症，所幸在山东省中医院微创骨科团队的精准救治下，顺利完成手术，各项功能大幅恢复。
据了解，今年31岁的桑达尔是一名在校研究生，约20天前，他在校园内搬运重物时不慎扭伤腰部。事发后，桑达尔觉得只是轻微腰部扭伤，并未放在心上，也没有前往医院检查诊治。然而，他的腰部不适不仅没有缓解，反而持续加重。
让桑达尔始料未及的是，延误休养的短短数日，病情发生凶险突变。他逐渐出现大小便排出困难、功能受阻的情况，后续更是双腿无力、无法站立行走，正常生活彻底受限。察觉情况危急后，饱受病痛折磨的桑达尔于8月6日下午，前往山东省中医院微创骨科就诊，向张建新主任求助。
“就诊时，桑达尔神情沮丧、行动困难，下肢活动能力严重受限。病情危重，需紧急干预治疗。”张建新介绍，第一时间为桑达尔开通诊疗绿色通道，快速办理住院手续，加急完成CT、磁共振等专项检查。
检查结果清晰显示，桑达尔出现腰45椎间盘重度脱出，脱出组织范围极大，从腰45节段一直延伸至椎弓根下缘，严重压迫腰椎神经，是导致其瘫痪、大小便功能障碍的核心原因。考虑到患者入院后症状短暂轻微缓解，肢体可小幅活动，张建新团队并未贸然紧急手术，而是先采取药物保守治疗，密切监测病情变化。
针对患者复杂危重的病情，医院迅速组织多学科联合会诊。为精准明确病因、规避手术风险，张建新团队为患者追加强化CT检查，彻底排查疑难病因，最终敲定最优手术方案。
经过数日观察和精准评估后，13日上午，张建新团队为桑达尔开展手术，术中精准完成腰椎减压、突出椎间盘切除等操作，彻底解除神经压迫。
术后，桑达尔的身体状况得到明显改善，下肢活动范围显著提升，困扰多日的大小便功能障碍逐步恢复正常。目前他已能够独立行走，仅存在轻微跛行、脚踝活动受限的问题，已顺利转入医院康复科，接受系统性康复训练。张建新团队将定期前往康复科会诊，根据其恢复进度调整方案，开展针对性康复指导。
“患者属于急性椎间盘突出引发的瘫痪，是骨科极为凶险的重症。”张建新介绍，患者最初只是普通腰部扭伤，但足足延误了5天才就诊，错过了最佳治疗时机。
张建新表示，如果患者刚出现下肢无力、活动异常的症状时就立刻就医，及时干预手术，大概率可以完全恢复，不会留下任何后遗症。正是因为初期忽视病情、拖延治疗，才导致病情急剧恶化，险些造成永久性瘫痪。他也提醒，腰部扭伤、腰腿疼痛切勿大意，出现肢体麻木、无力、大小便异常等症状，务必第一时间就医，避免延误病情。
虽然历经凶险病情，但桑达尔全程心态乐观，积极配合各项检查与治疗，给医护人员留下了深刻印象。谈及此次就医经历，桑达尔坦言：“受伤后我以为只是小问题，没想到后果这么严重，非常庆幸遇到专业的医护团队。”
“我一直很有信心。现在身体一天比一天好，我会坚持配合康复训练，争取早日完全康复。”桑达尔说道。
据医护团队介绍，目前桑达尔手术恢复效果良好，核心病症已彻底解决，各项身体功能持续向好，后续经过规范康复治疗，行走、肢体活动等功能有望进一步恢复。
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