广东
PARI文献解读┃布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效观察
【文献来源】
俞勤辉. 布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效观察[J]. 海峡药学, 2009, 21(11): 146-147.
【摘要】
本研究旨在观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效。将随机抽样62例分为两组，符合支气管哮喘诊断标准的儿童均给予一般治疗（镇静、吸氧及β₂受体激动剂雾化吸入），治疗组加用布地奈德混悬液雾化吸入（1mL含布地奈德50μg，生理盐水加至5mL，每日2次，疗程7d）。结果显示，治疗组总有效率为93.75%，对照组总有效率为76.67%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。研究提示布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘对改善症状和缩短病程有显著疗效。
【材料与方法】
1.1 一般资料
随机抽样62例，分为两组，治疗组32例，对照组30例。
治疗组：女12例，男20例，年龄3～10岁，平均6.5岁，病程2～6d，平均4d；
对照组：女13例，男17例，年龄2～9岁，平均5.5岁，病程2～6d，平均4d。
两组患儿在性别、年龄、病程比较无统计学意义。
1.2 治疗方法
将符合支气管哮喘诊断标准的儿童均给予一般治疗，如镇静、吸氧及加用β₂受体激动剂雾化吸入等治疗，治疗组患儿除一般治疗外，加用布地奈德溶液1mL，其中含布地奈德50μg，生理盐水加至5mL，由PARI LCD氧气雾化面罩（德国帕瑞）雾化吸入，每日2次，疗程7d，1个疗程后对比综合疗效。
1.3 疗效判定标准
显效：喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难等症状及体征明显好转；
有效：喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难等症状及体征好转；
无效：喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难等症状及体征无明显改善。
1.4 统计分析
经统计学进行统计，使用χ²检验。
【结果】
治疗组总有效率为93.75%（30/32），对照组总有效率为76.67%（23/30），两组差异有统计学意义（χ²检验，P<0.05）。治疗组在缓解喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状及体征的改善时间上明显短于对照组。治疗组患儿未发现不良反应，但有2例哮喘控制不良；对照组有7例出现不同程度的呼吸困难。
【讨论】
本研究显示，治疗组总有效率（93.75%）显著高于对照组（76.67%），且症状体征缓解时间更短，提示加用布地奈德混悬液雾化吸入能快速控制哮喘急性发作。
其机制在于布地奈德作为局部高效糖皮质激素，能稳定细胞膜、抑制炎性介质释放，直接作用于气道靶点，在舒张支气管的同时有效抗炎。
与全身性用药相比，雾化吸入方式具有明显优势：
①药物直接沉积于病变部位，起效快且局部抗炎作用强；
②避免全身性用药，不良反应少，本研究中治疗组未见明显副作用；
③操作简便，无需静脉穿刺，尤其适用于配合度差的低龄患儿。
此外，布地奈德还可与β₂受体激动剂联合雾化，协同扩张气道，进一步提高疗效。综上，在常规支气管扩张剂基础上联用布地奈德雾化吸入，是儿童哮喘急性发作安全、有效且便捷的治疗方案，值得临床推广。
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