3岁的阳阳有支气管哮喘的老毛病,一到换季、受凉的时候就容易咳嗽气喘,此前已经多次因为喘息发作到医院就诊。
前段时间,阳阳又开始断断续续咳嗽,听起来像是有痰,夜里睡觉也频繁咳醒。阳阳妈妈觉得孩子又是哮喘的老毛病犯了,于是把“过敏、哮喘、咳嗽、夜间咳喘”这些症状逐条输入AI,寻求解决方案。
仅凭罗列的文字描述,短短几秒过后,AI快速给出了诊断结论——支气管哮喘急性发作,同步建议雾化及哮喘相关药物治疗,并提示“症状缓解后可继续观察”。
看到AI给出的处理意见,这下阳阳妈妈更是肯定孩子是老毛病犯了。“其他药家里都有,只要再去配点雾化药就够了。”于是带着阳阳来到浙江省中医院儿科门诊,打算配点雾化药回家做。
“医生,你就按手机上写的开点雾化药,我们回家自己做雾化就行。”见到李岚主任时,阳阳妈妈的手机屏幕还停留在AI问诊页面上,一踏进诊室就逐条念出药方。
李岚听到阳阳妈妈的诉求,仔细打量起一旁的阳阳:孩子有咳嗽,喉间有痰,喘气时胸口起伏明显。她当即拿出听诊器听诊后告诉家长:“孩子不像是单纯的支气管哮喘发作,肺里已经听到明显的湿啰音,这是肺炎的信号,建议带孩子做个胸片检查一下。”
“做胸片?孩子有哮喘的老毛病,每次发作时都是这样的,没必要再检查了吧?”阳阳妈妈语气里带着质疑:“再说,X线做多了对孩子也没啥好处。”
李岚见状,苦口婆心地劝说家长:“你先别急,做个肺部检查排查一下,这样回去也能放心!”
可当时阳阳妈妈笃定孩子就是哮喘,“哎呀,孩子的情况我知道的,AI上也说得很清楚,你给我们开个雾化药就行了!”
几番沟通无果后,家长执意取药回家。无奈之下,李岚主任只能先开了两天的雾化药,并且嘱咐家长一定要注意观察孩子的病情变化,一有不对劲马上来医院。
阳阳回家做了两天雾化,病情并没有缓解,反而出现发热、呼吸急促费力。妈妈这才慌了神,连夜带孩子返院。
胸部CT和血液相关检查显示,阳阳的双肺出现大面积炎症病灶,确诊为偏肺病毒肺炎,同时还叠加了细菌感染,炎症指标明显升高,紧急住进了儿科病房。
“小儿呼吸道疾病的变化极快,短短两天就进展成严重肺炎,拖延之后治疗难度增加。”李岚无奈地说。
提醒:儿童用药严格依托年龄、体重把控剂量,不同体质、过敏史、基础病用药配伍差异极大,但AI输出的是大众化通用方案,无法实现个体化剂量权衡,盲目服药极易损伤孩童娇嫩脏腑。
(扬子晚报综合橙柿互动·都市快报 、浙医在线)
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