深耕县域•河北大会｜孙彦荣院长解码DIP精益运营实战核心策略

在2026・县域医院精益化运营管理（河北）大会精彩议程中，清河县中心医院孙彦荣院长受邀登台，以《新形势医保支付改革背景下县级医院DIP精细化管理实践与思考》为主题，结合医院多年DIP改革实战积淀、真实运营数据与落地经验，深度拆解县域医院在DIP医保支付改革背景下的破局之道、盈利逻辑与提质增效路径。凭借成熟的DIP精细化运营体系与亮眼的实战成果，为全国县域医院破解医保控费压力、摆脱运营亏损困境、实现高质量可持续发展提供了可复制、可落地、可盈利的标杆方案。

孙彦荣院长在大会做交流分享

作为深耕医疗行业多年的资深管理者，孙彦荣院长长期专注医疗质量提升、医院规范化运营与医保精细化管理，深耕县域医院运营痛点、难点与增长点，带领清河县中心医院团队深耕DIP改革实战，积累了成熟、系统、高效的运营管理经验。在2024年邢台市公立医院综合运营考评中，全市11家参评医院仅清河县中心医院所在团队获评运营效率A档，充分彰显了医院DIP精益运营的硬核实力与行业标杆水平。

分享伊始，孙彦荣院长简要介绍了清河县中心医院发展概况。该院历经三十余年深耕发展，从基层卫生服务站点成长为区域综合性县级医院，现有职工1100余人，正高级职称人才近70人，人才梯队建设位居县域医院前列。医院构建总院+双分院一体化服务格局，服务覆盖全县42万人口，在县域三家公立医院竞争格局中稳步突围。2026年上半年院内服务量突破28万，医院整体年收入超4.3亿元，运营规模稳步攀升。同时，医院精细化管控成效显著，全院药占比低至17.3%，住院药占比有望年内严控至10%以下，耗材占比11.1%，医疗服务可支配收入占比达56%，核心运营指标持续优化，盈利结构不断向好。

在学科建设与特色发展方面，医院聚焦县域群众刚需医疗服务，深耕急诊、心内、外科等重点学科，打造区域特色专科品牌。其中急诊科发展成效尤为突出，年接诊量稳定在120至150万人次，年收入突破2500万元，位列全院第二，成为医院流量增收核心科室。同时，医院持续攻坚高精尖医疗技术，常规开展心脏搭桥、先心病封堵等疑难手术，同步组建专项团队攻坚小切口搭桥等前沿技术，对标国内先进县域医院技术水平，持续补齐技术短板、夯实学科实力，现有省、市级重点专科三十余个，专科服务能力持续升级。

孙彦荣院长大会交流分享现场

针对当下公立医院DIP改革普遍面临的盈利难题，孙彦荣院长直击行业痛点，深度剖析医保支付改革底层逻辑与医院转型核心困境。他指出，当前医保经费增速与GDP增速、居民收入增速失衡，医保支付管控持续收紧，DRG、DIP两种支付模式各有特点，相较于国际通用的DRG模式，国内适配的DIP模式分组更精细、分值更精准、管控更严格，对医院精细化运营提出更高要求。改革背景下，传统“多检查、多治疗、多创收”的粗放式运营模式彻底失效，病种付费形成固定收益天花板，过度诊疗、耗材滥用、流程冗余均会直接导致科室乃至全院亏损，同时新技术开展、科室转诊、住院时长、绩效分配等多重难题，成为制约县域医院DIP盈利的核心瓶颈。

结合医院多年实战经验，孙彦荣院长系统拆解了DIP时代县域医院盈利的核心逻辑与破局关键。他强调，DIP改革不是行业约束，而是医院从粗放式增收向精细化提质、从规模扩张向内涵发展转型的重要契机，医院发展必须彻底转变思维，从以收入为中心转向以成本管控为核心，在保证医疗质量安全的前提下，精准控费、优化结构、提质增效。针对多数医院改革误区，他明确提出，政策吃透、绩效重构、耗材管控、流程优化、病案质控、结构升级是破解DIP亏损的六大核心抓手，唯有精准施策、精细管理、精准发力，才能实现医保结余增收、医院良性发展。

在核心落地举措上，孙彦荣院长分享了清河县中心医院的全套实战打法。一是抓实病案首页精细化质控，规范主次诊断排序，精准匹配病种付费分值，从源头规避分值流失、结算亏损问题，通过长期常态化管控，病案首页填报准确率从80%提升至98%以上。二是严控高值耗材与药品成本，全面清理高价冗余耗材，严控过度检查、过度诊疗，持续优化药耗结构。三是重构临床路径管理体系，落地344个病种消耗模型，路径录用率达95%、完成率超90%，通过标准化管控锁定病种盈利区间，严控超支亏损。

四是优化收入结构，跳出医保资金依赖困境，大力拓展非医保收入、外县就诊流量，目前医院非医保收入占比达59%，积极破解医保资金穿底、增量受限的发展难题。同时重点发展康复、中医等刚需特色科室，布局心脏康复、呼吸康复、产后康复等多元赛道，成为医院增收新的增长极。五是健全四级质控运营体系，联动护理、临床、质控、病案多部门协同管控，精准测算病种分值、规范编码清单、动态校准年度分值，打通DIP运营全流程闭环管理。

全场与会嘉宾都在认真听讲

六是优化绩效分配机制，将DIP病种盈亏、成本管控、路径执行情况与科室绩效、个人薪酬深度挂钩，对亏损科室实行量化问责、精准奖惩，倒逼全员树立成本意识、运营意识。同时精准把控DIP核心考核维度，严控费用消耗指数、时间消耗指数、患者自付比例、实际报销比例四大关键指标，稳定医院CMI指数与病种分值，筑牢盈利根基。此外，医院主动抢抓医共体政策机遇，深耕县域医康融合模式，打通县镇村三级医疗服务链条，借助打包付费政策红利，持续放大医保结余增收成效。

实战数据最具说服力。孙彦荣院长现场公示了医院DIP改革以来的亮眼成效，自2021年落地DIP精细化运营以来，医院连续多年实现医保结余盈利，累计医保结余奖励超2700万元。通过精准控费，患者就医自付比例持续下降、医保报销比例稳步提升，平均住院日、次均费用持续优化，实现医院增效、患者减负、医保节约的三方共赢。同时医院运营质量持续升级，负债率低、现金流充足，在国考多项指标中稳居县域医院前列，运营管理9项核心指标中8项满分，三四级手术占比、疑难病种收治能力持续提升，医院综合竞争力稳步攀升。

整个分享数据详实、落地性极强，孙彦荣院长立足县域医院发展实际，跳出理论误区、聚焦实战落地，系统拆解了DIP时代医院盈利的底层逻辑、核心痛点与全套解决方案。他总结道，DIP改革常态化背景下，县域医院唯有深耕精准施策、精准发力、精细管理三大核心，紧跟医保政策迭代、持续优化诊疗流程、严控运营成本、优化收入结构、重构绩效体系，才能彻底摆脱粗放发展模式，实现从“规模增收”到“质量增效”的跨越式发展。

参会行业管理者纷纷表示，孙彦荣院长的实战分享贴合县域医院运营痛点，破解了众多医院“懂政策、不会落地，想盈利、无从下手”的困境，整套实战体系成熟完善、可复制性强，为各级县域医院深耕DIP精益运营、盘活存量资源、拓宽增收渠道、实现长效盈利发展提供了极具参考价值的实战范本。

（供稿：医改界•县域医疗融媒中心）

信息来源：医改界融媒中心

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