1975年7月23日,北京,唐由之走进毛泽东的病房,为他实施左眼白内障手术。手术只用了4分钟,切口很小,不需要缝针。纱布包好后,毛泽东有些意外地问:“这么快?我还以为没做呢。”
这场手术看似只是一次医疗选择,背后却牵连着一个更大的问题:在西医占据优势的年代,中医究竟该被排斥,还是应该被保留下来并加以改造?
毛泽东对中医的态度,并不是晚年患病后才形成的。1913年,他在湖南第一师范学习期间所作的《讲堂录》中,就谈到中西医各有所长。他认为,中医重视气脉与整体,西医强调实验与具体,二者各有偏重,也各有局限。
这段话放在当时的环境里,分量并不轻。民国初年,社会上“废除中医”的声音已经出现,一些知识界人士把传统医学视为旧文化的象征。毛泽东没有简单站队,而是看到了两种医学体系背后的不同方法。
井冈山时期,红军缺医少药,药品和器械都十分有限。面对枪伤、疟疾、痢疾以及各种常见病,完全依靠西医并不现实。毛泽东提出发动群众采集中草药,依靠当地中医,并把有效的治疗经验用于部队和根据地。
这不是出于对传统的盲目迷信,而是战争条件下的实际选择。中医在乡村有基础,医生容易寻找,草药可以就地采集,许多简单有效的疗法也便于推广。对于当时的红军来说,能治病、能救命,就是最重要的标准。
到了延安,毛泽东亲身经历了中医的疗效。他在长征后患有关节疼痛,病情加重时,胳膊甚至难以抬起。西医治疗效果不明显,陕北中医李鼎铭得知后,提出为他诊治。
当时延安的中西医之间存在隔阂,有人担心中药不可靠。毛泽东没有立即否定,只说:“还是试试吧,不试怎么知道不行呢?”李鼎铭辨证施治,开出几剂中药。服药之后,毛泽东的胳膊逐渐恢复活动。
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李鼎铭后来提出,中医和西医各有长处,真正有效的办法应当是互相学习、结合使用。这个观点得到毛泽东认可。此后,陕甘宁边区成立中医研究组织,推动中西医之间的交流,为后来“中西医结合”的医疗方针积累了经验。
新中国成立初期,问题却变得尖锐起来。部分卫生行政人员受当时思想影响,把中医称为“封建医”,认为中药不科学、不卫生,甚至主张随着封建制度消亡而将中医一并淘汰。
更麻烦的是,中医师资格审查和培训制度一度偏向西医。许多行医多年的老中医,面对以西医知识为主的考试,很难通过。一旦这些人被排除,民间经验无法传承,中医人才培养也会出现断层。
毛泽东得知情况后,批评这种做法是歧视中医,并指出:“看不起中医药,是奴颜婢膝奴才式的资产阶级思想。”他所谓的“奴才式”,并不是反对学习西方医学,而是反对一见西医便自惭形秽,甚至主动否定本民族长期积累的医学经验。
这场争论的关键,不在于中医能否替代西医,也不在于西医是否先进,而在于国家医疗体系是否允许多种经验共同发挥作用。毛泽东的意见,推动了中医在制度上的保留和发展。到1958年前后,全国陆续建立了一批中医医院,卫生系统也开始吸收中医参与管理。
1957年,毛泽东在青岛期间患感冒,西药治疗效果不佳。山东方面推荐中医刘惠民为其诊治。刘惠民判断为风寒内阻,所用药方中有药性较强的药材,保健人员一度担心风险。
刘惠民提出,由舒同的夫人亲自抓药、煎药并看着服下。毛泽东听取意见后说:“舒同同志担保了的,我不怕。”服药两剂后,感冒明显好转。这个细节说明,他信任的不是某一种医学的标签,而是医生的判断、经验和实际疗效。
1959年冬天,毛泽东再次向刘惠民询问“上火”在中医中如何解释。刘惠民讲完后,他笑着说自己听不太懂。刘惠民回答,西医学了中医,再用中医的语言讲出来,彼此就容易沟通。毛泽东随即说道:“关键的问题在于西医学习中医。”
这句话,后来常被视为中西医结合思想的一个缩影。它并非要求西医放弃自身体系,也不是让中医停留在旧经验里,而是要求双方真正学习对方能够解释疾病和治疗的方法。
回到1975年的手术。毛泽东患老年性白内障,视力严重下降,同时咳嗽较重。常规手术需要切口和缝合,咳嗽可能增加风险。唐由之提出采用改进后的“金针拨障术”,切口小、时间短,更适合当时的身体状况。
毛泽东起初并不愿意手术。唐由之便讲起古代眼科手术的来历,又说明现代器械和技术已经对传统方法作了改进。这不是简单复古,而是把古法经验与现代医学条件结合起来。
手术成功后,毛泽东对唐由之说,过去对医生只能相信一半,现在对眼科医生可以相信更多了。三天后,纱布取下,他重新能够看书。原计划第二年再做右眼手术,但1976年9月9日,毛泽东在北京逝世,第二次手术未能实施。
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