上海
夏季高温炎热
人体出汗多、水分流失快
加上长期久坐宅家不动
下肢血液循环流速减慢
静脉血栓进入全年高发时段
看似普通的腿胀
腿酸、小腿鼓包
背后可能隐藏
浅静脉血栓、深静脉血栓风险
严重可诱发致命风险
记者在仁济医院血管外科了解到，近期已收治多例血栓患者。患者邵老伯持续一个多月的右侧小腿异常鼓包，后期患处反复发红、发热、伴随持续性疼痛，严重影响行走。“拖了两个星期以后痛得实在没办法到医院来看了。”
邵老伯被诊断为下肢浅静脉血栓，目前等待微创干预。
医生介绍，下肢静脉曲张是临床极为常见的慢性血管疾病，早期病程进展缓慢、症状隐蔽，极易被忽视。
上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任 张岚
它已经发黑，摸上去是按不动都是硬结了，这块地方都是发生了血管里的血栓形成。
相较于症状相对局部的
浅静脉血栓
下肢深静脉血栓危险程度更高
发病更突然
致残致死风险更大
临床上深静脉血栓多见左侧下肢
常在基础疾病、
药物长期制动等诱因下突发
科室收治的患者黄阿婆，因自身免疫系统疾病长期服用激素，属于血栓高危人群。近期突发深静脉血栓，经及时微创手术下肢功能恢复正常。“午睡起来感觉怎么整个一条腿不能走路了，又肿又胀，”
医生科普
在心脑血管高发疾病中
心梗、脑梗广为人知
而排名第三位高发
却最容易被大众忽视的高危疾病
正是静脉血栓栓塞症
下肢深静脉血栓急性期
一般为2至3周
急性期血栓结构松软、极不稳定
具有一定致命风险
上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任 张岚
一旦脱落以后，它就会随着血液循环方向到我们的心脏，最后就到达肺动脉，引起肺栓塞发生，所以还是挺危险，严重的话它有致死风险的。
医生建议
避免久站久坐
保持适量摄入水量维持血流畅通
警惕全年龄段血栓风险
张岚指出，“对老年人群来说，一些慢性疾病都是会引起血管发生病变的一些基础疾病，血管疾病不单单是老年人的专属病，其实中青年也同样会发生，包括小朋友寒假、暑假在家里打游戏，或者看看电视，久站久坐都会导致我们血粘度、血流出现异常状况，都是血栓形成的高危因素。”
血栓固然危险
血管里斑块的危害也不可小觑
血栓是血液凝结形成的块状物，可能迅速堵塞血管，导致心梗、脑梗等致命风险；
斑块是动脉壁脂质沉积形成的硬化结构，长期发展可能引发血管狭窄或破裂，间接诱发血栓。
两者均可能危及生命
但血栓更易引发急性事件
斑块则是慢性病变的基础
当查出颈动脉有斑块
心、脑、肾的血管
都可能已亮起“红灯”
医生表示
身体里一个地方发现斑块
全身血管就至少
有200个地方长斑块
在奉贤区中心医院门诊二楼，曾因急性心梗死里逃生的夏先生，正在“泛血管斑块专病门诊”接受复查。
去年7月，他在办公室突发昏厥，被紧急送医后确诊为急性心梗。而此前，他已连续两年漏掉公司体检，全然不知身上早已埋下“定时炸弹”。
夏先生告诉记者，“我们公司每年都有体检，但是正好发病的前一两年图省事，在外地没去做。平时我身体都很好，壮如牛，我们公司都没想到得心血管疾病的怎么会是我。以前没发这病，都不知道身上有斑块。发了病之后各种检查，发现自己身上的斑块还挺多的。”
夏先生说，“现在得心梗后，自己也怕，烟也戒了，酒也不喝了。现在每天晚上锻炼，油腻的东西也不吃了。”
夏先生的经历并非个例。心内科主任马江伟指出，动脉粥样硬化是全身性疾病，一处血管发现斑块，意味着全身血管系统都可能已受累。但心脏冠脉、脑血管等重要部位的检查在常规体检中并不普及，容易被忽视。
奉贤区中心医院心血管内科主任 马江伟：
一旦发生动脉粥样硬化，它不是光一个器官出现了血管长斑块或者粥样硬化，它是一个全身系统。当你的动脉发现一处斑块，实际上你全身的动脉至少有200个地方长斑块了，颈动脉和双下肢动脉比较粗，导致狭窄堵塞的情况可能性较小。但是心脑血管非常细，平均直径都在3-5mm之间，这么细的血管一旦长了斑块，很容易发生堵塞，而且斑块长到一定程度容易发生破裂，形成血栓，导致血管堵塞、血流中断，发生在脑袋叫脑梗，发生在心脏叫心梗。
马江伟建议，每人每年都要做一次健康体检，尽量通过颈动脉和双下肢动脉B超的检查极早地发现斑块。一旦发现斑块，不要焦虑，及时到正规的斑块门诊，可以比较早地发现脑血管、心血管堵塞，堵塞的程度如何，对症用药，控制病情。
此外，体检已发现任何部位有斑块、患有“三高”或长期吸烟、肥胖的人群以及40岁以上男性、50岁以上女性，若经常出现头晕、胸闷、间歇性腿痛，或有心梗、脑梗家族史，都应尽早进行一次全面的血管评估。把全身血管作为“一盘棋”来管理，才能真正将致残、致命的“炸弹”提前拆除。
看看新闻记者: 李理、吴口天
编辑: 张翔
视频编辑: 曾杰
摄像: 闵迪、沈晓刚
责编: 朱静文
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