江苏
不是“走路怪”，是髌骨已经脱位了！
不是“走路怪”，是髌骨已经脱位了！
一只5岁、2kg的约克夏梗，从小后肢步态异常，最近发展到患肢完全不能负重，走路时只能靠臀部左右摆动。
检查结果令人心疼：
髌骨长期卡在股骨内侧，无法手法复位
股骨滑车沟极度浅平，几乎没有正常“轨道”
胫骨近端明显内旋，后肢力线严重偏移
最终确诊：四级内侧髌骨脱位，伴滑车沟发育不良和胫骨旋转畸形
滑车沟是什么？
滑车沟就是髌骨正常滑动的“骨性轨道”。
膝关节屈伸时，髌骨要在滑车沟内平稳运动。它不仅帮助膝关节伸展，还能维持后肢力线、减少软骨摩擦。
如果滑车沟天生太浅，髌骨就像“没有轨道的列车”，很容易反复向内侧脱出。脱位时间越久，软组织挛缩、骨骼旋转和关节磨损越严重。
PGR是什么？
PGR，全称Patellar Groove Replacement，中文叫滑车沟置换术。
当原来的滑车沟严重发育不良，已经无法通过普通加深手术重建时，可以植入人工滑车沟假体，重新建立一个稳定、光滑、合适深度的髌骨运行轨道。
但PGR不是简单“把髌骨推回去”，通常还要联合：
胫骨结节移位
胫骨旋转矫正
关节囊及支持带重建
这只约克夏之所以采用PGR，是因为它已经是四级脱位，滑车沟极度浅平，同时存在胫骨内旋和严重力线异常。单纯复位髌骨，无法解决根本问题，复发风险也很高！
术后能恢复正常吗？
重度、先天性畸形不一定能恢复到完全正常的步态，但手术目标可以达成的#徐州大白宠物医院 是：
髌骨稳定
缓解疼痛
恢复患肢承重
减少关节继续磨损
明显提高生活质量
术后8周必须严格静养，禁止跳跃、奔跑和上下楼梯，并按时复查X光。
如果家里的狗狗出现抬腿走、跳步、后肢摆动或长期不愿负重，别只当成“小型犬常见问题”，建议尽早进行骨科检查。
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