河南
很多人以为：痛风疼的时候才需要治，关节不疼，痛风就好了。
大错特错！疼痛只是痛风看得见的 “火山明火”，关节不痛的间歇期，身体里还藏着看不见的体内暗火，悄悄伤害关节、肾脏、血管，等到出现痛风石、肾损伤、心梗中风，往往已经不可逆。
我国痛风发病率高达3.2%，每 100 个人就有 3 位痛风患者，发病越来越年轻化，≤35 岁年轻痛风患者占比达到 34.5%，男女患病比例约 15:1，男性风险更高。临床数据显示，痛风致残率高达 44%，将近一半患者出现不同程度关节受损，很多悲剧，都是 “痛了才治，不痛不治” 拖出来的。
高尿酸≠痛风，无症状高尿酸同样存在健康风险，不能大意。
成人正常嘌呤饮食，非同日2次空腹血尿酸＞420μmol/L，诊断为高尿酸血症。只有尿酸盐结晶析出、沉积关节诱发关节炎、出现痛风石时，才确诊痛风。
临床上只有一部分高尿酸患者会出现关节剧痛，大部分人没有关节症状。但没有疼痛不代表没有伤害，高尿酸人群痛风发病风险是普通人的32倍，静默的结晶会悄悄损伤肾脏、血管，提升心肾疾病风险。
查出高尿酸，无论疼不疼，都要找专科医生评估，判断是否需要干预。
郑州大学第二附属医院肾病风湿免疫科 主任医师赵瑛瑛
疼痛只是痛风的冰山一角，控制不佳会坏关节、毁肾脏、伤心血管，累及全身多个器官。
1. 破坏关节：尿酸盐结晶不断沉积，长出痛风石，侵蚀骨骼软骨，造成关节畸形；痛风石破溃后极易反复感染，严重会造成永久残疾。
2. 损伤肾脏：形成尿酸结石，诱发急慢性尿酸肾病；痛风患者肾病发生率40%，严重会进展至肾衰竭，需要透析治疗。
3. 伤害心脑血管：72%痛风患者合并心血管疾病，会加速动脉硬化，心梗、中风风险明显升高。
4. 诱发代谢疾病：加重胰岛素抵抗，提升糖尿病、骨质疏松、肥胖的发病概率。
得了痛风，不能单纯依靠忌口来治疗。
人体嘌呤来源分为两部分：20%来自吃进去的食物（外源性嘌呤），80%来自身体肝脏自身合成（内源性嘌呤）。
只靠严格忌口，只能小幅度降低尿酸，多数高尿酸、痛风患者很难单靠饮食让尿酸达标。一味吃素，还可能造成营养不良。
坚持饮食管控，达到用药指征时，一定要遵医嘱服用降尿酸药物，定期复查，药物配合生活方式共同管理。
痛风不痛之后，不可以自行停药、减药。
吃药止痛仅仅解决急性发作的表面症状；痛风治疗的核心，是长期把尿酸控制达标，慢慢溶解体内已经沉积的尿酸盐结晶，从根源减少发作，保护肾脏关节。
即便长期不发作，体内的结晶也未必完全溶解。盲目自行停药，尿酸会快速反弹升高，结晶继续沉积，很快再次痛风发作，加重器官损害。
是否减药、停药，需要风湿免疫科或者肾病风湿免疫科医生结合你的尿酸、痛风石、脏器情况综合评估。
日常生活如何科学预防痛风？核心就是管控血尿酸水平，从饮食、饮水、运动、体检、作息多方面入手。
1. 饮食管理
减少动物内脏、浓肉汤、贝类海鲜摄入；少喝白酒、啤酒；拒绝奶茶、果汁等果糖含量高的甜饮料；红肉适量摄入，多吃新鲜蔬菜，可选择低脂奶、鸡蛋。不要暴饮暴食。
2. 充足饮水
无肾脏心脏疾病限制饮水，每天保证2000ml 左右白开水，少量多次喝，促进尿酸从尿液排出。
3. 科学运动、控制体重
坚持快走、游泳这类温和有氧运动；避免剧烈大量出汗运动；体重超标要平稳减重，切忌快速节食减肥。避免长期久坐。
4. 作息生活习惯
戒烟，少熬夜，保证每日充足睡眠；尽量避免昼夜颠倒，减少代谢紊乱风险。
5. 高危人群定期体检
有家族史、肥胖、三高人群，每年体检增加血尿酸项目，早发现高尿酸，早干预。
6. 谨慎用药
看病时主动告知医生尿酸情况，尽量规避长期使用会升高尿酸的药物（如部分利尿剂），切勿自行乱吃药物。
痛风疼是明火警报，不痛暗藏体内暗火！拒绝“痛才治，不痛不治”，长期科学管理，远离伤心、毁肾、坏关节！
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