三十多年过去，多国肥胖猛涨，西班牙稳如老狗，日本成了特例

你有没有发现，现在身边超重的人越来越多？全球这么多国家，三十多年来几乎没人逃得过肥胖率猛涨的魔咒，居然有国家愣是把涨幅压到了不到1个百分点，发达国家里还出了个完全不一样的特例。今天咱们就来唠唠全球肥胖率的那些反差，看完你就能get到控胖的核心在哪了。

1990年西班牙的肥胖率是14.6%，到2024年才涨到15.3%，三十四年过去只涨了0.7个百分点。隔壁法国整体肥胖率比西班牙低，涨幅都比西班牙大得多。放眼全球这么多国家，这三十多年基本没人能把肥胖率降下来，西班牙已经是涨幅最小的第一梯队了。

世界卫生组织把身体质量指数超过30定义为肥胖，这个标准不算十全十美，拿来做跨国比较还是挺好用的。全球一共只有六个国家肥胖率不到5%，越南最低，大约2.4%，剩下五个大多是非洲国家。人口最多的是埃塞俄比亚，肥胖率还不到3%，它也是全球最贫困的国家之一。

大概20%的人存在营养不良问题，大部分人口在农村种地干活，每天摄入的热量有限，体力消耗又大，肥胖率低完全是环境使然。把标准放宽到肥胖率10%以内，就能数出25个亚洲国家。印度现在的肥胖率大约8%，已经是1990年的十倍，经济往上走，体重也跟着蹭蹭涨。

日本真的太特殊了，肥胖率才大约6%，是发达国家里唯一一个长期保持这么低水平的。很多人都知道和饮食有关，日本日常饮食里鱼、豆制品、蔬菜占比很大，还有流传很久的“吃饭八分饱”的习惯。这些生活里的小细节攒起来，对体重的影响真的超乎想象。

更硬核的操作还在政策层面，从2008年开始，日本就出台了相关法律，要求雇主和地方政府必须给40到74岁的人群测量腰围。标准卡得很明确，男性不能超过85厘米，女性不能超过90厘米，目的就是尽早发现代谢综合征的风险。就连学校午餐都由营养师专门设计，还把“食育”当成了国民教育的一部分。

这些因素加起来，才让日本成了全球独一份的特例。不过就算是控制得这么好的日本，这几年肥胖率也有轻微上升，想完全不涨真的太难了。不同国家的肥胖率涨幅差得离谱，哪怕同一个区间里的国家，实际情况也能天差地别。

目前肥胖率在20%到30%这一档，既有非洲国家也有欧洲国家，西班牙和泰国都落在这个区间，两国的经历完全不一样。西班牙三十多年几乎没怎么变，泰国从1990年开始肥胖率就急速上升。这种现象叫“营养转型”，国家往工业化方向走的时候，新鲜健康的食物越来越难买，价格还越来越贵。

超市和便利店塞满了便宜的高热量加工食品，食品企业还把中等收入国家当成了新的拓展市场。一组公开数据显示，1990年拉美地区居民饮食里加工包装食品只占10%，到2000年就直接涨到了60%。经济发展起来家家户户买了车，人每天的运动量直接往下掉。

埃塞俄比亚只有14.5%的人运动量不够，放到很多中等收入国家，这个比例要高得多。甚至还会出现挺无奈的反差，同一个家庭里，孩子因为营养不良长不高，妈妈却超重肥胖。这种情况就是常说的双重营养不良，同一个屋檐下同时存在营养不足和营养过剩两种问题。

再往上看，肥胖率超过30%之后，最先上榜的就是美国，美国现在大约41%的人肥胖，算上超重人口一共能达到71%。美国人吃进去的热量，一半以上都来自超加工食品，这和美国的农业政策脱不开关系。美国给玉米、大豆的补贴很多，原料价格低，高果糖玉米糖浆这类配料就大量用在加工食品里。

美国的城市规划完全围绕汽车设计，平时想走路骑车出门都不方便，整体环境说白了就是逼着人少动多吃。肥胖给美国带来的经济负担特别大，2018年估算的相关成本就有1.4万亿美元，相当于GDP的7%。美国肥胖率在一代人时间里就翻了一倍，环境对体重的影响，真的比很多人想的要大得多。

当然也不能全怪环境，基因的影响也不能忽略，研究显示，人和人之间的体重差异，大约50%是由基因决定的。在到处都是高热量诱惑的易胖环境里，自带易胖基因的人，真的很容易中招变胖。全球肥胖率最高的国家是太平洋岛国汤加，74%的人是肥胖，90%的人超重。

太平洋岛国大多面积小，历史上受过殖民统治，现在粮食高度依赖进口。汤加的超市里，超过83%的货架空间摆的都是不健康食品，当地文化里还认为胖代表美和社会地位。好几个不利因素叠满，自然就有了全球最高的肥胖率。

现在全球算下来，大约16%的人属于肥胖，如果按照现有趋势发展，未来预计会涨到30%左右。不过也不是全都是坏消息，西班牙这类国家已经把肥胖率的涨势压下来，说不定未来还能逆转。不少分析认为，西班牙完善的公共医疗体系，加上传统地中海饮食习惯，可能就是它控胖成功的秘诀。

现在新型减肥药比如司美格鲁肽，控重效果确实很好，这点大家都有目共睹。但能用得上这款药的人太少了，符合用药条件的人里，不到10%能得到医保报销。专利保护也把发展中国家挡在门外，很难拿到便宜的仿制药，全球几十亿人有控胖需求，最终只能惠及一小部分人，这才是当前最棘手的问题。

参考资料：新华社 全球肥胖流行状况与防控分析