北京
来源：四川日报
8月20日，“浙大一院”发布一则病例：
30岁的杨先生（化名）失业后经济拮据，网贷缠身。整整10天，他在家仅靠饼干等零食充饥，零食吃完后，饿了就疯狂喝水，这样又维持了10天。第21天，他身体发出强烈求救信号：腹部绞痛、头晕、全身乏力、走路不稳，甚至摔倒在家中爬不起来。杨先生拨通120，被紧急送往医院，确诊急性肾衰竭。
杨先生父母得知后将他接回江西老家继续治疗，在当地医院接受三次血透后，杨先生双眼突然看不见东西，只能见到模糊光影。
家人带他来到浙大一院，医生发现其被漏诊的疾病：韦尼克脑病——一种由维生素B1严重缺乏引起的急性神经系统疾病。
杨先生20天处于极度饥饿状态，多次血透进一步加重维生素B1排出，导致选择性损伤大脑中负责眼球运动、平衡协调和认知功能的区域，引起视力模糊。补充维生素B1第二天，杨先生眼睛就能看到光。经过个体化治疗后，他不用再依靠血透，肾功能实现逆转。
该院王仁定主任医师表示，杨先生的急性肾衰竭由两大因素共同导致：一是长期饥饿导致维生素B族严重缺乏，影响了肾脏细胞的代谢与修复；二是只喝水不进食导致电解质严重不足，身体无法有效“锁住”水分，血管里的有效循环血量急剧下降，肾脏供血锐减，代谢废物大量堆积在体内。双重打击之下，肾脏不堪重负，最终爆发急性肾衰竭。
专家提醒，每天应保证足量饮水（1.5—2升）、碳水、蛋白质、蔬菜合理搭配，避免极端节食和单一饮食。
另外，尤其要重视B族维生素的摄入。维生素B1是人体无法自行合成的必需营养素，全谷物（糙米、燕麦、小米）、豆类、瘦肉（尤其是猪肉）、坚果中含量丰富。每天保证一定量的杂粮饭、一把坚果或一两肉，就能满足身体对B族维生素的基本需求。
四川日报微信综合 南方都市报 浙大一院
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