广东
深圳市第三人民医院眼科实施羊膜覆盖术救治陈伯。
65岁陈伯因强碱清洁剂溅入左眼，眼部遭受严重化学烧伤，经深圳市第三人民医院眼科实施羊膜覆盖术救治，视力从受伤后的0.15恢复至1.0，一年后复查眼部状态稳定，重新回归正常生活。
术后陈伯视力由0.15恢复至1.0
去年4月，陈伯调配强碱清洁剂清理污垢时，溶液意外飞溅入左眼，眼部瞬间产生剧烈疼痛。意识到危险后，他立刻使用流动清水冲洗眼睛，最大程度冲掉眼内残留碱液，随后家人紧急送医，从受伤到就诊仅耗时1小时。
入院检查发现，陈伯四分之一角膜上皮被腐蚀脱落，角膜烧白混浊，视力骤降至0.15。医生介绍，强碱会和角膜组织发生皂化反应，如同白蚁蛀木一般持续向眼球深部侵蚀组织，即便自行冲洗，腐蚀性伤害仍会持续进展，若救治不及时，极易出现睑球粘连、角膜结膜化等严重后遗症，后续可能需要复杂的角膜移植手术，视力很难恢复。
入院后，医院眼科团队马上为陈伯开展二次冲洗、前房穿刺放液等急诊处置，配合药物控制眼部炎症。鉴于角膜烧伤损伤严重，在充分沟通征得患者同意后，科室实施羊膜覆盖术。羊膜就好比一块生物创可贴，覆盖在受损的角膜创面上，为受损眼表组织搭建保护屏障，给角膜创造修复再生的条件。该手术操作精度要求极高，所用羊膜仅有几十微米，质地薄而脆弱，每一步缝合都必须精准到位。术后恢复效果超出预期，术后4个月复查，陈伯视力恢复到1.0；多次随访显示角膜恢复透明，眼部结构回归正常，无不适症状。
医生提醒强碱造成的眼部损伤不可逆
据该院眼科主任唐先玲介绍，眼碱烧伤属于破坏性极强的眼科急症，医院近年接诊多例强碱清洁剂、水泥造成的眼部化学灼伤病例。科室已经建立标准化全流程救治体系，急诊快速评估烧伤等级，可开展羊膜覆盖术、结膜切开冲洗等急诊手术；后期针对瘢痕粘连等并发症开展重建手术，实现急诊处置、手术治疗、用药干预、长期随访的闭环诊疗。
医生特别提醒，强碱造成的眼部损伤具备隐匿进展的特点，损伤不可逆，千万不能掉以轻心。一旦发生强碱等化学品溅入眼睛，第一时间要用大量流动清水持续冲洗眼睛15-30分钟，冲洗过程中转动眼球，尽量冲净残留化学物质。即便冲洗之后疼痛有所缓解、自我感觉视力尚可，也不能拖延，碱的破坏作用仍在持续，务必立刻前往正规医院眼科接受专科检查治疗，避免错过黄金救治时间，造成永久性视力损伤。
采写：南都记者 韩成良 医院供图
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