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从“治癌兜底”迈向“防癌干预”:中国人保健康全新升级好医保

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2026年7月,国务院印发《国民健康“十五五”规划》,明确提出“推动商业健康保险与健康管理深度融合,鼓励增加覆盖健康干预、特需医疗、创新药等的新型健康保险产品供给”。规划将人均预期寿命提高至80岁,对商业健康保险发挥补充保障作用、全方位全周期守护人民健康提出了更高要求。《“健康中国2030”规划纲要》也明确将癌症防治行动列为重大专项行动,强调“早预防、早发现、早治疗”的核心策略。

作为国内首家专业健康险公司,中国人保健康始终走在行业前列,锚定健康中国建设大局,持续关注人民生命全周期、健康全过程,主动担当多层次医疗保障体系建设主力军。近日,公司联合蚂蚁保正式升级“好医保·长期医疗(旗舰版2026)”,拓展癌症防治相关保障责任,实现肿瘤全周期医疗守护,在行业内率先落地防癌终身保障升级设计,以实际行动落实“十五五规划”和国家癌症防治战略部署,书写“五篇大文章”中的民生答卷。

补齐癌症防治保障短板,构筑全周期终身防癌屏障

纵观当前医疗险市场,绝大多数产品重心落在癌症治疗。针对大众高发的肺、甲状腺、乳腺、胃肠道结节与息肉,能够同时覆盖手术治疗及复查费用,并且提供长期稳定保障的方案十分稀缺,大众从“防癌筛查、癌前病变干预到肿瘤治疗”的全周期健康保障需求,长期未能得到充分满足。中国人保健康持续深入洞察人民群众在癌症防治中的实际痛点和行业需求,此次产品重点升级“防癌终身保障”,推出两大核心保障创新,推动癌症防治关口前移,实现癌症全周期闭环保障:

一是扩展7大新发部位结节、息肉及癌症等手术治疗报销责任。责任内针对肺、乳腺、甲状腺、肝、宫颈、胃、肠7大高发部位的结节、息肉、肿物、良性肿瘤、原位癌、轻度恶性肿瘤及重度恶性肿瘤等疾病,符合责任约定的手术治疗费用(含住院手术及门诊手术)享0免赔额、最高100%比例报销,并保证续保终身。这一设计将保障延伸至癌症防治阶段,让患者在疾病早期就能获得充分的经济支持,切实落实“早发现、早治疗”的健康理念。

二是术后12项复查费用责任内终身最高100%报销。上述7大部位对应的术后复查项目,责任内享0免赔额、最高100%比例报销,并且保证续保终身。术后规范复查是癌症长期管理的关键环节,但往往因费用问题被患者忽视。此次产品升级通过终身复查保障,让患者“查得安心、查得及时”,有效降低复发和转移风险,将“防治康管全链条服务”转化为可触达的保障权益。

扩容先进医药网络,以普惠保障全周期守护健康

在先进药械方面,产品突破传统医疗险对院外药械的限制,保障范围扩展至1500余种,涵盖进口药、原研药及国家指定创新药械,责任内无论院内使用还是院外购买,均享0免赔额、最高100%比例报销。同时,人保健康持续动态迭代药械保障清单,将最新获批上市的创新疗法纳入新产品的保障范围内,例如2026年6月22日国家药监局批准上市、全球首款针对实体瘤的CAR-T疗法恺力美(舒瑞基奥仑赛注射液)已第一时间纳入特定药械清单,让前沿医疗技术不再因费用和渠道而遥不可及。在先进医院方面,针对癌症及11种心血管疾病,保障范围扩展至全国三甲医院特需部、国际部、VIP部、13家质子重离子医院及120余家专业私立医院,用户以普惠保费即可享受高端医疗的诊疗环境,尖端医疗可及性显著提升。

在赔付设计上,好医保·长期医疗(旗舰版2026)延续“0免赔额”核心普惠理念,癌症及11种心血管疾病责任内0免赔额、最高报销比例100%;其他一般疾病自费1万元以下最高报销30%、1万元以上最高报销100%。同时产品具备高性价比,用户能够以亲民普惠的保费,撬动年度400万元高保额的保障,真正实现“小病能报、大病兜底”的普惠承诺,让高品质医疗保障以可负担的成本走进千家万户。

在健康管理服务上,产品构建覆盖“问诊-就医-理赔”的全流程服务体系:就医方面提供重疾绿通、专家门诊、住院安排、手术预约、就医陪诊等;理赔方面提供住院费用垫付、癌症特药直付等服务;同时估计提供专属家庭医生7×24小时在线问诊、就医规划等一站式服务,将保障从“事后报销”延伸至“全周期守护”。

心怀“国之大者”,以保险力量护航人民健康

中国人保健康始终心怀“国之大者”,从参与国家多层次医疗保障体系建设的破冰者,到健康生态的构建者,持续融入不断变化的时代命题,践行专业健康险公司的责任担当。此次好医保·长期医疗(旗舰版2026)的全面升级,是将国家癌症防治“关口前移”的政策要求转化为产品创新实践,将“医疗新技术、新药品、新器械”的保障导向落地为切实权益。

面向“十五五”新征程,中国人保健康将持续做好金融“五篇大文章”,立足民生本源,以人民为中心、以专业筑基、以创新赋能,持续探索健康险高质量发展实践路径,为实现“健康中国2030”战略目标注入强劲的“人保动力”,以保障之网兜住亿万家庭的健康底线!

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