湖北
极目新闻通讯员 叶蓓
麦粒肿反复发作，每次又红又肿，8岁的童童（化名）在当地医院多次接受切开引流手术，可每次都只是“好一阵”，没多久又复发。8月15日，家长带他来到武汉爱尔眼科洪山医院角膜眼表科就诊，才发现病因是睫毛根部的近10只螨虫，而童童的睑板腺已出现中度萎缩。
从一年多前开始，童童隔三岔五就会长出麦粒肿，每次发作眼睑红肿得厉害，严重时还会化脓。为了让他尽快舒服一些，家人多次带他在当地医院做了麦粒肿切开引流手术。手术做完确实能消停一阵，可过不了多久，同样的位置或旁边的眼睑又会鼓出新的红肿包块，反反复复不见断根。
武汉爱尔眼科洪山医院角膜眼表科副主任医师洪利检查发现，数条细长的蠕形螨正附着在睫毛根部缓慢蠕动。经过仔细辨认和计数，累计发现的螨虫数量接近十只。与此同时，睑板腺成像检查也发现了更令人心疼的问题——双眼睑板腺出现中度萎缩，腺体数量明显减少，原本应该笔直排列的腺体形态也发生扭曲、缩短。
洪利分析，蠕形螨长期寄生在睫毛根部和睑板腺开口处，其分泌物、代谢物以及虫体本身会机械性堵塞腺口，引发慢性炎症和免疫反应。持续的炎症一方面导致睑板腺管道反复堵塞、感染，进而形成反复发作的麦粒肿；另一方面，腺体在长期炎症刺激下功能受损，逐渐萎缩、丢失。而睑板腺一旦重度萎缩，是不可逆的。
洪利医生为童童制定了“除螨、抗炎、理疗、清洁”综合方案，即用除螨产品擦拭睫毛根部以降低螨虫密度，配合抗炎用药控制眼表及睑缘炎症，定期在医院进行眼部热敷和睑板腺疏通等物理治疗以改善腺体排出功能，同时每日坚持睑缘清洁，破坏螨虫生存环境。治疗需系统持续进行，并定期复查螨虫与睑板腺变化。
“儿童睑板腺中度萎缩并不常见，但只要控制住病因，剩下的健康腺体还能维持基本的泪膜稳定和眼表舒适，重要的是尽早干预。”洪利提醒，如果孩子频繁长麦粒肿，或者反复出现眼红、眼痒、异物感、揉眼等表现，不要只满足于切开引流“治标”，而应尽快到眼科进行螨虫镜检和睑板腺功能评估，同时关注孩子的用眼卫生和生活环境。建议勤换枕巾、毛巾，不与他人共用洗漱用品，避免与宠物过度亲密接触，并纠正揉眼的不良习惯，从源头减少螨虫滋生和传播的可能。
（来源：极目新闻）
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