三分之一癌症可防可控 早筛早诊是关键

8月19日是第九个中国医师节，由中国健康促进基金会主办的中国健康知识传播激励计划医师节肿瘤防治专题访谈在京举办。期间，多位专家围绕卵巢癌与结直肠癌的预防、筛查、治疗及患者管理等公众关注的话题展开深入讨论，向奋战在肿瘤防治一线的医务工作者表达敬意，并向公众发出科学防癌、主动筛查的倡议。

早筛早诊是降低癌症负担的关键

中国健康知识传播激励计划发起人孔灵芝表示，数据显示我国每年新发癌症病例数超过510万，每死亡4人中就有1人与癌症相关。但她同时强调，世界卫生组织早已明确——三分之一的癌症可以通过消除危险因素来预防，三分之一可以通过筛查实现早期发现，三分之一可以通过规范治疗得到控制。

孔灵芝详细列举了多种可改变的癌症危险因素，包括行为因素（吸烟、缺乏运动）、饮食因素（蔬菜水果摄入不足、膳食纤维缺乏）、代谢因素（肥胖、糖尿病）、环境因素（PM2.5暴露）和感染因素（幽门螺杆菌、乙肝病毒、人乳头瘤病毒等），并提示公众主动改变这些可控因素，预防或延缓癌症的发生。

卵巢癌发病隐匿

新药研发有望改善患者耐药性

中国医学科学院肿瘤医院妇科主任、中华医学会妇科肿瘤学分会常务委员李斌指出，卵巢癌因发病部位深藏腹腔、早期症状缺乏特异性，多数患者确诊时已属晚期，目前仍是妇科肿瘤中的“第一杀手”。李斌提醒，腹胀、腹部不适、体重下降等非特异性表现可能是卵巢癌的早期信号，但易被忽视或误认为消化系统疾病。他建议公众在日常体检中重视盆腔B超与肿瘤标志物CA125检测，有助于早期发现异常。

李斌特别强调，部分卵巢癌具有家族遗传倾向，与BRCA1/2基因突变相关。他指出，BRCA1突变者约35岁起进入发病高风险期，BRCA2突变者约45岁起发病风险显著上升。李斌提醒，有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性应格外警惕，主动进行遗传咨询和基因检测。

李斌表示，卵巢癌的治疗目标正向慢病化管理转变，通过长期规范治疗实现带瘤生存、提高患者生活质量。在应对卵巢癌耐药这一核心难点上，新药研发正不断取得突破。结合ADC靶向化疗、更新一代的苏维西塔单抗等多维度治疗，医生正一步步把耐药患者重新转化为敏感患者，进一步延长患者生存时间。

更早重视结直肠癌筛查

超低位保肛术让九成患者获益

海军军医大学长海医院肛肠外科主任、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员张卫介绍，结直肠癌从息肉发展为恶性肿瘤通常需5至10年，这一漫长的演变过程为早期阻断提供了宝贵窗口。但与此同时，肠癌一旦进入恶性肿瘤阶段，近半数患者会出现肝转移、肺转移等严重情况，必须高度重视。

张卫指出，结直肠癌的高危人群包括有家族史者、既往有肠息肉或炎性肠病者，以及肥胖、缺乏运动者。在筛查年龄方面，国内外指南已倡导提前筛查起始线，张卫建议有家族史或相关症状者在45岁甚至更早开始筛查。张卫尤其提醒公众关注便血、大便习惯改变、不明原因贫血等预警信号，并强调肠镜是结直肠癌筛查的“金标准”，不仅可发现病变，还能在检查中同步切除癌前息肉。

在治疗新进展方面，张卫介绍了其团队荣获2025年度中华医学科技奖二等奖的“直肠癌全程诊疗体系优化和推广”项目。该体系使超低位直肠癌患者的保肛率达到92%，部分患者甚至可在严格评估后保留肛门功能。张卫还透露，通过放疗、化疗联合免疫治疗，更多局晚期患者有望实现保留肛门和直肠的同时达到肿瘤消退，这是未来结直肠癌治疗的重要手段。对于不可切除的肠癌肝转移晚期患者，包括国产创新靶向药物的合理运用，也可以帮助更多患者争取到宝贵的转化机会，进一步改善生存预后。

宣传员白岩松：爱医师就是爱我们自己

访谈中专家们分享了自己从医经历中难忘的故事和感受。李斌分享了从医三十余年间一位北大老教授的抗癌故事——该患者历经四次大手术，却始终以看到北京大学下一个十年华诞为精神支柱，最终从期盼“三年生存”走到了见证“双甲子华诞”。李斌说：“这位患者不仅激励了无数病友，也深深激励了我。抗癌路上，医生与患者、家属乃至全社会都在携手同行。”

张卫将肿瘤治疗比作一场团队作战：“临床医生、预防工作者、药物与器械研发者都是战友，大家手中的武器越多越好，合作越紧密越好。”

孔灵芝向医师表达了谢意和敬意，分享了农村癌症筛查、城市癌症筛查项目的推出以及为我国居民癌症防治方面所起到的重要作用。并表示，许多医师在癌症预防时甘做“隐形人”，默默推动早防早筛工作，在检查诊断时做“细心人”，在治疗中为患者做“撑伞人”，公卫医师和临床医师共同完成了“健康所系、生命相托”的承诺。

文/北京青年报记者 李洁

编辑/汪浩舟