秋季毒虫活跃 防护要点请收好

秋季，毒虫进入活跃高峰期。立秋以来，医院急诊接诊的被毒虫蜇伤、叮咬患者数量大幅增加，不少人因自行采用土方法处理伤口，导致红肿溃烂、全身过敏等二次损伤，严重者直接危及生命。面对毒虫侵扰，掌握科学识别与处置方法，能够最大程度降低伤害风险。

被四类毒虫侵袭

处理方法各不同

★胡蜂：毒性强，可反复多次蜇刺伤人

胡蜂毒刺无倒钩，蜇人后一般不会脱落毒针，可反复多次蜇刺释放毒液；单处蜇伤可能诱发过敏体质人群出现全身严重反应，群蜂围攻更是会造成人急性中毒，轻则伤处剧痛溃烂，重则休克、多器官损伤。

正确处理方法被胡蜂蜇伤后，要立即远离蜂群，避免再次被蜇。同时，立即用肥皂水或清水充分冲洗被蜇伤处，可以局部冷敷，以减轻肿胀。一旦出现头晕、心慌、呼吸困难、全身皮疹，须立即拨打“120”急救电话，尽快就医。

★隐翅虫：随手一拍，强酸毒液腐蚀皮肤

隐翅虫外形像细长蚂蚁，昼伏夜出、趋光性极强，夜间极易顺着纱窗缝隙飞入家中，绕灯光飞舞。

很多患者的受伤经历高度相似：颈部、手臂、脸上感觉到小虫爬行，下意识抬手一拍，立刻中招。隐翅虫本身不会主动叮咬，但体内储存强酸性毒液，虫体被拍碎挤压后，强酸会直接腐蚀皮肤，引发急性刺激性皮炎。

典型皮损为长条、片状水肿红斑，上面布满密集水疱、脓疱，灼烧刺痛感剧烈；情况严重时会出现皮肤糜烂、渗液结痂，愈合后还会留下长时间难以消退的深色色素沉着。颈部、手臂是受伤高发部位。

正确处理方法严禁拍打、揉搓，避免虫体破裂释放毒液；如果发现虫体落在皮肤上，应轻轻吹走，或用纸巾、卡片等物品将其拨落；若已接触毒液，立即用大量肥皂水反复冲洗患处，中和酸性毒液；出现水疱时不要自行挑破，应及时就医，外用糖皮质激素及抗感染药膏。

★蜱虫：无声吸血，是隐形的病原体传播者

蜱虫多藏匿在近郊菜园、山林、草地、灌木丛，叮咬过程无痛无感，会把带倒刺的口器牢牢扎进人体的皮肤，并持续吸血，吸饱后体积膨大。有的人被蜱虫叮咬后，常误以为皮肤上长了一颗小黑痣。

蜱虫携带多种致病病原体，可传播发热伴血小板减少综合征、斑点热等虫媒传染病。被蜱虫叮咬后，存在1～2周潜伏期。一旦出现持续发热、浑身乏力、肌肉酸痛、全身皮疹等，须尽快就医，并告知医生有蜱虫接触史。

正确处理方法绝对不能生拉硬拽、用烟头烫、用手捏碎虫体，这样会导致蜱虫口器断裂残留皮下，或刺激其反吐更多带病原体的唾液进入人体；用尖头镊子紧贴皮肤，夹住蜱虫头部（口器基部），垂直、平稳、缓慢向上拔出，不要扭转或猛拉；取出后用碘伏或酒精彻底消毒伤口；若无法完整取出或口器残留，或缺乏操作经验，建议直接前往医院由医生处置；取出蜱虫后需观察2周，出现发热等症状及时就医。

★毒蚊和红火蚁：易诱发大面积皮炎、荨麻疹

被毒蚊叮咬后，有的人会出现丘疹性荨麻疹。过敏体质者被毒蚊叮咬一处，就能长出大片红肿风团，并伴有瘙痒等症状。被红火蚁叮咬后，皮肤会形成红色硬丘疹，顶端易起特征性白色无菌脓疱，伴随火辣辣的灼烧痛感；脓疱抓破后极易继发细菌感染，愈合后可留下色素沉着。

正确处理方法用肥皂水冲洗被咬伤处；局部冷敷，以缓解肿痛，并外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏止痒；脓疱不要自行挑破，避免继发感染；若多处叮咬、出现全身瘙痒或呼吸困难，应尽早就医。

秋季防虫攻略

居家户外双防护

预防胜于治疗，提前做好防护方能防患于未然。下面分户外、居家两类场景给出完整防虫方案。

★户外出行防护

1.前往山林、草地、景区时，穿浅色长袖衣裤，扎紧袖口、裤脚，或将裤腿塞入袜筒，避免穿凉鞋、拖鞋暴露皮肤。

2.裸露皮肤喷涂含避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯等有效成分的驱避剂，衣物、帐篷可使用氯菊酯类产品处理。

3.散步时，尽量走步道中央。避免长时间在草丛、灌木丛中坐卧。不随意触碰蜂巢、蚁穴等。

4.户外活动结束后，及时检查全身皮肤，重点查看头皮、耳后、颈部、腋窝、腹股沟、脚踝等隐蔽褶皱处，同时检查衣物、背包及宠物皮毛。

★居家环境防护

1.夜间开窗通风时关好纱窗，避免隐翅虫因趋光性飞入室内。

2.睡前检查床铺、墙面，发现隐翅虫切勿徒手拍打。

3.定期清理阳台、花盆托盘积水，减少蚊虫滋生。

4.家住低楼层、靠近绿化带的住户，定期检查墙角有无蚁穴、蜂巢等。

秋季是虫媒伤害的高发季节，市民外出游玩务必做好防护，遇到毒虫要保持冷静，严格按照科学步骤急救，一旦出现危险信号，应第一时间就医。

文： 浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科 秦绪常

整理： 李文芳 乐小舟

编辑：刘洋 肖琰（实习）

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠