《黄帝内经·素问》第九章《六节藏象论》译文

《黄帝内经·素问》第九章《六节藏象论》讲述了天地之间的自然规律与人体脏腑功能的关系，强调了阴阳五行理论在医学中的应用。

黄帝问道：我听说天以六六为节，以完成一年的周期；人以九九为制，总计人体也有三百六十五个节气，以此来对应天地，这由来已久，但我不知道其中的具体含义。

岐伯回答说：您的问题真是深刻啊！请允许我详细解释。六六之节、九九之制是用来校正天的度数和气的数量。天度是用来规定日月运行的规律；气数是用来记录生命化生的作用。天属阳，地属阴，日属阳，月属阴，它们的运行有各自的规律，周期有固定的规则。太阳每天运行一度，月亮每天运行十三度多一点，因此大小月相加共三百六十五天构成一年，累积下来的多余时间用来设置闰月。从开始设立标准，在中间阶段进行校正，在最后阶段总结剩余的时间，这样天度的计算就完成了。

黄帝说：我已经听您讲了天度的问题，还想听听气数是如何配合的？

岐伯说：天以六六为节，地以九九为制；天有十个日干，每六个日干循环一周回到甲，六个甲周期结束后就是一年，总共三百六十天。从古至今，通晓自然规律的人都认为，生命的根本在于阴阳。人体的九个区域、九个孔窍都与天气相通，因此生命由五行组成，气有三种表现形式，三种表现形式形成天、地、人三才。三个三相加合起来是九，九个部分对应九个区域，九个区域对应人体的九个脏器。因此，形体上的脏器有四个，神志上的脏器有五个，一共九个脏器来对应天地。

黄帝说：我已经听您讲了六六九九之制的问题，您提到累积的气余成为闰月，我想知道什么是气？请您解开我的疑惑。

岐伯说：这是上帝保守的秘密，是由先师传承下来的。

黄帝说：请您继续告诉我。

岐伯说：五天称为一个候，三个候称为一个气，六个气称为一个季节，四个季节构成一年，每个季节都有其主要的支配力量。五行相互更替，依次主宰各个季节，直到一年结束，然后重新开始。季节确立，气布展开，如同圆环没有开端，候的计算也是同样的方法。因此说：不了解每年的气运变化，不知道气的盛衰，不清楚虚实的起因，就不能成为一个好医生。

黄帝说：五行的开始如同圆环没有开端，那太过和不及的情况又是怎样的呢？

岐伯说：五行轮流掌权，每个都有其克制的对象，盛衰的变化是它们的常态。

黄帝说：什么是平气？

岐伯说：没有太过或不及的情况。

黄帝说：太过和不及的情况又是怎样的？

岐伯说：在经文中有所记载。

黄帝说：什么是克制？

岐伯说：春天克制长夏，长夏克制冬天，冬天克制夏天，夏天克制秋天，秋天克制春天，这就是五行相克的关系，每个季节的气都支配着相应的脏器。

黄帝说：如何知道克制的情况？

岐伯说：寻找其到来的时间，所有的情况都会回归到初春。如果气还没有到而提前到来，这称为太过，就会克制它所不胜的对象，并乘胜追击。这种情况称为气淫，如果不加以区分，邪气就会在内部产生，医生也无法制止。如果气应该到来而没有到来，这称为不及，就会使被克制的对象肆意妄为，而被生发的对象受到伤害，被克制的对象也会乘机攻击。这种情况称为气迫。所谓寻找其到来的时间，是指气应该到来的时间。谨慎地等待那个时刻，气是可以预期的。如果错过了时间反而出现了反常现象，五行的治理就会失效，邪气会在内部产生，医生也无法制止。

黄帝说：有没有不按常规更替的情况？

岐伯说：苍天的气是不会没有规律的。气的不按常规更替，称为非常，非常情况就会导致变化。

黄帝说：非常情况下的变化又是怎样的？

岐伯说：变化一旦发生就会导致疾病，被克制的一方会轻微受到影响，而克制的一方会受到严重影响，如果再次受到邪气的影响，就会导致死亡。因此，如果不是在应该的季节，影响就会轻微一些；如果是应该的季节，影响就会严重一些。

黄帝说：很好。我听说气聚合而形成形体，随着变化来确定名称。天地的运行，阴阳的变化，对于万物来说，哪个多哪个少，可以告诉我吗？

岐伯说：您的问题真是详尽啊！天广阔无垠，地广大无边，伟大的君王提问，请允许我陈述一下。草木有五色，五色的变化无穷无尽；草木有五味，五味的美好无法穷尽。人们的喜好不同，各有其相通之处。天供给人类五气，地供给人类五味。五气进入鼻腔，储存在心肺，使面色明亮，声音洪亮；五味进入口中，储存在肠胃，滋养五气，气和津液相生，精神自然产生。

黄帝说：脏器的功能又是怎样的？

岐伯说：心脏是生命的根本，是精神的来源；它的光彩表现在面部，它的充实表现在血脉，属阳中之太阳，与夏天的气相通。肺脏是气的根本，是魄的居所；它的光彩表现在毛发，它的充实表现在皮肤，属阳中之太阴，与秋天的气相通。肾脏是主藏，是封藏的根本，是精的居所；它的光彩表现在头发，它的充实表现在骨骼，属阴中之少阴，与冬天的气相通。肝脏是筋力的根本，是魂的居所；它的光彩表现在指甲，它的充实表现在筋脉，用于生成血气，它的味道是酸的，颜色是青的，属阳中之少阳，与春天的气相通。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱是仓库的根本，是营气的居所，被称为器官，能够消化食物，转化味道，使其出入有序；它们的光彩表现在嘴唇四周，充实表现在肌肉，味道是甜的，颜色是黄的，属至阴的类别，与土气相通。总共十一个脏器，都取决于胆的作用。

因此，如果人迎脉一盛，表示少阳经有问题；二盛表示太阳经有问题；三盛表示阳明经有问题；四盛及以上表示格阳。如果寸口脉一盛，表示厥阴经有问题；二盛表示少阴经有问题；三盛表示太阴经有问题；四盛及以上表示关阴。如果人迎脉和寸口脉都盛到四倍以上，表示关格。关格的脉象虚弱，无法承受天地的精气，人就会死去。

来源：《黄帝内经》

翻译：小悟