广东
65岁的陈伯在准备强碱溶液清理污垢时，溶液突然飞溅入左眼，剧痛之下他立即用大量清水持续冲洗，随后被家人紧急送往医院。抵达时他的视力已骤降至0.15，约四分之一角膜上皮腐蚀脱落，整个角膜呈烧白混浊状态。眼科团队紧急为他开展羊膜覆盖术，术后4个月复查视力已恢复到1.0，一年后随访依旧稳定。医生提醒：强碱入眼损伤不可逆、进展快，及时冲洗和规范治疗是保住视力的关键。
烧碱崩入眼
视力骤降至0.15
回忆起去年那场意外，陈伯至今仍心有余悸。去年4月，他正在准备强碱溶液清理污垢，没想到溶液突然飞溅入左眼。“当时眼睛剧痛，那玩意好厉害，气体熏到胳膊上都受不了！”陈伯回忆道。剧痛之下，他立马抓住一旁的水管，对着眼睛持续冲洗。这是眼球被强碱烧伤后的关键一步——大量清水能冲走残留碱液，阻止其与眼组织发生皂化反应（脂肪在碱性条件下水解生成可溶性皂和甘油，强碱会腐蚀眼球组织、破坏细胞屏障），为后续治疗争取了宝贵时间。深圳市第三人民医院眼科主任唐先玲表示，及时冲洗并就医是陈伯视力能够恢复的关键。
随后家人开车直奔医院，从受伤到抵达医院仅用了约1小时。检查显示，陈伯的伤情已相当严重：约四分之一角膜上皮腐蚀脱落，整个角膜呈烧白混浊，视力骤降至0.15。虽已用水冲洗，但强碱的破坏力并未停止——它持续与角膜脂质发生皂化反应，如同“白蚁蛀木”般溶解细胞结构，向眼内深层渗透。眼前段照相显示，陈伯的左眼已充血水肿。医护团队立即为他再次冲洗、进行前房穿刺放液等紧急处理，并配合对症药物控制炎症、减轻损伤。
鉴于陈伯眼球被烧伤程度严重，医生建议尽早接受羊膜覆盖术。如果把严重烧伤的角膜比作“烧焦的土壤”，羊膜覆盖术就如同“铺上一层活草皮”，能像“生物创可贴”一样紧密覆盖在受损角膜上，提供临时的保护屏障，为角膜再生赢得宝贵的“休养期”。唐先玲介绍，许多患者在简单冲洗后因不适感缓解而拒绝进一步治疗，但殊不知残留的碱仍在眼内持续作用。如果延误治疗，即使后期手术补救，患者也极大概率面临睑球粘连（眼球与眼皮粘死）、角膜结膜化（角膜被结膜覆盖）和干细胞缺失等严重后遗症，只能接受角膜移植、干细胞移植等复杂手术保住眼球，而视力较难恢复如初。
羊膜覆盖修复“烧焦的角膜”
全程标准化救治护航
在与陈伯充分沟通病情并征得同意后，手术如期进行。术中，团队先将角膜坏死上皮组织剪除，随后将20×20毫米的超薄羊膜小心翼翼平铺至角膜创面，凭借精细显微缝合技术完成固定包扎。唐先玲表示，碱烧伤修复是一场“精细战”——羊膜厚度仅几十微米，质地极薄易碎，缝合操作分毫不能偏差，精细度要求很高。术后4个月检查结果显示陈伯视力已恢复到1.0，与常人无异；今年1月复诊时裂隙灯检查显示角膜完全透明，结构恢复正常；8月随访时他高兴地告诉医生，眼睛没有任何不适。
眼部碱烧伤是眼科破坏性极强的急症之一。据唐先玲介绍，近年来深圳市第三人民医院眼科接诊了多起因强碱清洁制剂、水泥等强碱物质导致的眼烧伤病例，科室搭建了全流程标准化救治体系，涵盖急诊快速甄别烧伤等级、精准制定个性化方案、开展羊膜覆盖术等复杂术式，以及稳定期的睑球粘连分离术、眼前段重建手术等，形成从急诊处置到长期康复随访的闭环诊疗。
医生特别提醒，强碱入眼损伤不可逆、进展快，务必牢记两大急救核心原则：一是化学物入眼后，应立即用大量流动清水持续冲洗至少15至30分钟，冲洗时务必转动眼球，尽可能冲净残留化学物；二是碱烧伤早期疼痛和视力下降可能不明显，但损伤在持续加重，切不可因“感觉还好”而拖延，必须立即前往正规医院眼科就诊，接受专业检查与规范治疗。
采写 | 深圳晚报记者 林涛
编辑 | 贺 曦
审读 | 张 蕾
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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