江苏
很多人以为，猫传腹就是腹水、黄疸和发烧。但有一种FIP，可能没有明显腹水，血液检查也不一定异常，却会悄悄影响猫咪的大脑，引起抽搐、走路不稳、转圈、头歪，甚至意识改变。
惠惠是一只1岁多的英长猫，曾有猫传腹病史。近期一个多月内出现了3次阵发性抽搐。就诊时体温、心率、呼吸基本稳定，眼部反射正常；血液检查中SAA正常，肝肾功能、血糖、电解质和血氨也未见明显异常。
如果只看常规检查，很容易低估病情。
颅脑MRI显示，惠惠右侧梨状叶与颞叶交界处存在异常病灶，局部脑沟增宽，右侧脑实质萎缩，并伴轻度中线偏移和对侧脑室代偿性扩张。结合既往病史，最终确诊为神经型猫传染性腹膜炎复发，并伴脑膜脑炎。
为什么猫传腹会影响大脑？
FIP相关病毒并不是简单地直接“侵蚀”器官。病毒可以感染单核细胞和巨噬细胞，随着这些免疫细胞在体内循环，进入脑膜、脑血管周围和中枢神经系统。
进入脑部后，病毒会诱发明显的免疫炎症反应，形成脑膜炎、脑炎或脑膜脑炎，导致脑组织水肿、神经元异常放电和颅内压升高。
当病灶累及颞叶、梨状叶等区域时，就可能引发局灶性癫痫，表现为突然抽搐、身体僵硬、咬牙、流口水，严重时可发展为全身性发作。长期炎症还可能造成脑组织损伤和萎缩。
神经型FIP可能出现：
反复抽搐或癫痫
走路不稳、转圈、跌倒
头歪、眼球震颤
瞳孔或视觉异常
精神沉郁、反应迟钝
性格突然改变
四肢无力甚至瘫痪
需要注意：SAA正常，不代表脑部没有炎症；肝肾功能正常，也不能排除神经型FIP。诊断通常需要结合病史、神经学检查和MRI，必要时进一步进行脑脊液及病原学检测。
治疗通常包括三部分
第一，抗病毒治疗。这是控制病因的核心，临床常使用GS-441524相关方案。神经型病例需要根据体重、症状和复查结果制定剂量与疗程，通常不少于12周，不能因症状好转就自行减量或停药。
第二，控制抽搐。左乙拉西坦、苯巴比妥等药物可降低癫痫发作频率，减少持续抽搐造成的脑缺氧和继发性损伤。
第三，必要时降颅压。如果存在脑水肿或颅内压升高，医生可能根据情况使用甘露醇等支持治疗。
经过抗病毒、抗癫痫和支持治疗后，惠惠的抽搐频率和强度明显下降，精神、食欲和活动状态逐渐恢复。这说明神经型FIP并不等于没有希望，但必须坚持足量、足疗程治疗，并定期复查血常规、生化及必要的影像学检查。
如果猫咪曾患过FIP，后来出现抽搐、走路异常、转圈、头歪或性格改变，请尽快就医。抽搐时应清除周围尖锐物品，记录发作时间，不要强行掰嘴、按压四肢，也不要自行使用人用药物。
猫咪不会告诉我们“头疼”或“看不清”，但它们每一次异常动作，都可能是在求救。
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